Статьи Детские болезни
09:18, 06 ноября 2014
0
0

О прививке против пневмококковой инфекции

1. В чем опасность пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция – это причина  большой группы заболеваний, которые проявляются  различными гнойно-воспалительными  процессами  в организме.

Инфекцию этой группы «подцепить» можно где угодно. Распространение микробов от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путём при кашле или чихании, а также при контакте с предметами (контактный путь), которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки и т.п.).

Пневмококк  заселяет дыхательные пути  и может вызывать следующие заболевания:
- инфекции верхних отделов органов дыхания (риниты, фарингиты, трахеиты);
- пневмонию и  бронхиты;
- средний отит и синуситы;
- распространенные инфекции, включая сепсис  и менингит;
- поражения других органов (эндокардит, артрит, флегмоны).

Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете.

Пневмококк является возбудителем:
29% случаев гнойных отитов
60% случаев синуситов
79% случаев бактериальных пневмоний (у детей 0-4 лет)
46% пневмоний (у детей 5-8 лет)
80% случаев скрытой бактериемии у детей 0-5 лет.

Занимает 3-е место как возбудитель гнойных менингитов.. В развивающихся странах от пневмонии ежегодно умирают около 3 млн детей младшего возраста.

По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем. Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, требующих госпитализации и смены нескольких групп антибактериальных препаратов т.к лечение пневмококковых инфекций затруднено из-за высокой устойчивости к антибиотикам этих микроорганизмов (25-35% выявляемых в России штаммов пневмококков антибиотикорезистентны)

2. Кто имеет высокий риск заражения пневмококковой инфекцией?

Повышенный риск развития пневмококковой инфекции имеют:
- Часто и длительно болеющие дети в возрасте до 5 лет.
- Дети  с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем,
-недоношенные, маловесные дети,
- ВИЧ-инфицированные дети,
- Дети, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами.
- Дети, посещающие или готовящиеся посещать детские дошкольные учреждения.
«Группами риска» являются и взрослые:
- Старше 65 лет
- Ослабленные или часто госпитализируемые больные диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью.
- Больные с ослабленной иммунной системой

3. Как и когда наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекции?

Оградить ребенка от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Российского респираторного общества самым эффективным методом предупреждения пневмококковых инфекций является вакцинация.

Вакцинация от пневмококковой инфекции входит в обязательный календарь 36 стран, включая США и страны Евросоюза (Францию, Германию, Бельгию, Испанию, Великобританию и др.) и  начинается  в возрасте 2-х месяцев.

Поэтому если вы ведете активный образ жизни, если вы берете ребенка с собой в магазин, в отпуск, водите на детские праздники или в семье есть более старшие дети, посещающие детские коллективы, вакцинировать ребенка  нужно  обязательно и как можно раньше.

Вакцинация Превенаром показана всем детям до 5 лет, независимо от того, как часто они болеют

4. Входит ли вакцинация от пневмококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок?

С января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции  включена Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации (Федеральный закон от 21.12.2013 № 368-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Приказ Минздрава России №125н от 21.03.2014 приложение№ 1  «Национальный календарь профилактических прививок РФ»).

Тем самым государство признало значимость данного возбудителя в  заболеваемости  детского населения.  

5. Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции?

Сейчас в России зарегистрированы три вакцины от пневмококка – Превенар , Синфлорикс и Пневмо 23.

Превенар (Превенар 7 и Превенар 13).

Превенар.производится в США с 2000 года компанией Pfizer. Производитель Великобритания. Существует две разновидности этой вакцины: Превенар 7 и 13. Различаются количеством штаммов или содержащихся в них пневмококков.

Это полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная вакцина, т. е. вакцина нового поколения. Создана и зарегистрирована для вакцинации грудных детей и детей младшего возраста в возрасте (от 6 недель до 5 лет) , которые в силу возрастных особенностей иммунной системы не могут отвечать на другие типы  вакцин.

Схема вакцинации:

Возраст от 2 до 6 мес.:

Серия трехкратной первичной вакцинации: вводят 3 дозы Превенар 13 с интервалами между введениями не менее 1 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении индивидуальной иммунизации детей против пневмококковой инфекции.

Серия двукратной первичной вакцинации: вводят 2 дозы Превенар 13 с интервалом между введениями не менее 2 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении массовой иммунизации детей против пневмококковой инфекции.

Возраст от 7 до 11 мес: две дозы с интервалом между введениями не менее 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на втором году жизни.

Возраст 12-23 мес: две дозы с интервалом между введениями не менее 2 мес.

Возраст от 2 до 5 лет (включительно): однократно.

Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Синфлорикс

Синфлорикс - 10-валентная коньюгированная вакцина производства Бельгии, компании ГлаксоСмитКляйн, известной такими своими вакцинами, как Инфанрикс, Варилрикс, Хиберикс и Приорикс. В мире Синфлорикс существует всего только около пяти лет, а у нас в России зарегистрирована в 2012, а используется вообще лишь с 2013 года.

Схема вакцинации:

При начале вакцинации с 6 недель - 6 месяцев ребёнок должен получить 3 дозы, интервал между вакцинациями должен быть более 1 месяца, ревакцинация через 6 месяцев;
- с 7 до 11 месяцев ребёнок должен получить 2 дозы, интервал между вакцинациями должен быть более 1 месяца, ревакцинация через 2 месяца;
- 1-5 лет ребёнок должен получить 2 дозы с интервалом более 2х месяцев.

Пневмо 23

Это самая старая из доступных нам вакцин. Это еще вакцина первого поколения. Производится компанией Санофи Пастер,Франция.

Пневмо 23 это полисахаридная вакцина и предназначена  для детей старше 2лет и взрослых . Включает в себя 23 серотипа пневмококка.

Схема вакцинации:

Первичная иммунизация: однократно с 2х-летнего возраста.

Повторная иммунизация:  проводят однократно, не ранее чем через 3 года после 1-й прививки.

6. Чем принципиально отличается вакцина Превенар от Пневмо23?

Основные отличия:
- возрастные ограничения: «Превенаром» можно вакцинировать с 8 недель жизни и до 5 лет. «Пневмо 23» с 2-х лет и старше, в том числе она может применяться у пожилых.
- характер антигена (основная составляющая вакцины, часть бактерии): «Превенар» содержит конъюгированные (соединённые) с белком–носителем полисахаридные участки оболочки пневмококка, что делает возможным создать высокий уровень защиты у детей раннего возраста  (группа максимального риска развития  тяжёлой пневмококковой инфекции).
- «Пневмо 23» содержит просто участки полисахаридной оболочки, которые не распознаются иммунной системой ребёнка до 2-х лет, поэтому она используется у детей старше 2-х лет и у взрослых
- формирование иммунологической памяти после прививки: «Превенар» формирует иммунологическую память, соответственно создаётся длительная защита. Вакцина «Пневмо 23» эффективна в течение 3-5 лет .
- формирование местного иммунитета на слизистых верхних дыхательных путей: «Превенар» создаёт местный иммунитет. 
- количество серотипов (разновидностей) пневмококков входящих в состав вакцины:
Превенар 7-7 «педиатрических» серотипов пневмококка
Превенар 13  - 13 серотипов пневмококка
«Пневмо 23» - 13 «педиатрических» + 10 серотипов, которых чаще встречаются у взрослых и пожилых людей.

7. Какие существуют противопоказания к вакцинации, как переносят вакцинацию аллергики и астматики?

Противопоказания к вакцинации-это прежде всего повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав вакцины и реакция на предшествующее введение вакцины. К счастью, это встречается крайне редко.

Кроме этого к противопоказаниям относятся острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.

Частота побочных реакций у аллергиков и астматиков не выше, чем у обычных детей. И вообще, это зависит не от аллергии, а от индивидуальной восприимчивости.

Если ребенок часто болеет, ему тем более нужна прививка. Таких малышей необходимо надежно защитить от пневмококковых инфекций, которые протекают у них особенно тяжело.

8. Какие побочные эффекты вакцин ?

Поскольку вакцины предназначены для вакцинации детей с самого раннего возраста, профиль безопасности данных  вакцин очень хорошо изучен. Безопасность вакцин  доказывается обширным опытом  применения: во всем мире введено почти 300 миллионов доз.

Наиболее частыми нежелательными реакциями могут быть местные реакции в месте инъекции в виде покраснения и отека, повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение режима сна. Реакции возникают в первые сутки после прививки и проходят  в течение 1-3 дней.

9. Пять плюсов вакцинации от пневмококка:

1. Вакцинация защищает самую уязвимую возрастную категорию детей-детей первого года жизни
2. Вакцинация защищает от таких серьезных инфекций как пневмококковый менингит, сепсис, тяжелая пневмония.
3. Вакцинация проводится круглогодично , не имеет сезонности
4. Коньюгированную вакцину можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами включенными в Национальный календарь вакцинации (за исключением БЦЖ).
5. Эта прививка участвует в формировании общего иммунитета.

10. Где можно сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции?

К сожалению, пока не зарегистрирована российская вакцина против пневмококка, массовая вакцинация детей в поликлиниках не проводится. Привиться и дети, и взрослые могут в медицинских центрах города, в т.ч. и в нашем медицинском центре «Тонус Кроха». Наши доктора помогут Вам выбрать самую подходящую вакцину против пневмококковой инфекции для Вашего малыша во время осмотра перед прививкой.


Врач аллерголог-иммунолог высшей категории медицинского центра "Тонус Кроха" Кузина Светлана Владимировна

Обсудить вопросы вакцинации можно на форуме "Все о прививках".

Оценить:
Никто еще не оставил комментариев.

Авторизуйтесь чтобы присоединиться к дискуссии!