Постановление об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении

(с изм. и доп., вступающими в силу с 01.09.2010)

Источник публикации
В данном виде документ опубликован не был.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Правовая среда", N 22(695), 25.03.2006 (приложение к газете "Нижегородские новости", N 52(3464), 25.03.2006).
Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам.
Первоначальный текст документа получен из Эталонного банка данных правовой информации Губернатора и Правительства Нижегородской области.
Примечание к документу
КонсультантПлюс: примечание.
Начало действия редакции - 01.09.2010.
Изменения, внесенные постановлением Правительства Нижегородской области от 08.07.2010 N 407, вступили в силу с 1 сентября 2010 года.

Текст документа



В целях реализации Закона Нижегородской области от 28 декабря 2004 года N 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении" Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении.
2. Определить государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" уполномоченной фармацевтической организацией.
(п. 2 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333)
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 18.11.2009 N 870)






1.1. Настоящее Положение определяет порядок бесплатного обеспечения населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении в соответствии с Законом Нижегородской области от 28 декабря 2004 года N 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении" (далее - Закон).
1.2. Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении имеют:
1) дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет;
2) лица, страдающие следующими заболеваниями:
онкологические заболевания;
бронхиальная астма;
инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
туберкулез;
диабет;
детские церебральные параличи;
гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия;
муковисцидоз (больным детям);
острая перемежающаяся порфирия;
СПИД, ВИЧ-инфицированные;
гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
лучевая болезнь;
лепра;
тяжелая форма бруцеллеза;
системные хронические тяжелые заболевания кожи;
ревматизм;
ревматоидный артрит;
системная (острая) красная волчанка;
болезнь Бехтерева;
состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
пересадка органов и тканей;
гипофизарный нанизм;
преждевременное половое развитие;
рассеянный склероз;
миастения;
миопатия;
мозжечковая атаксия Мари;
болезнь Паркинсона;
хронические урологические заболевания;
сифилис;
глаукома;
катаракта;
Аддисонова болезнь;
шизофрения;
эпилепсия.
1.3. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении предоставляется гражданам, состоящим на регистрационном учете по месту жительства на территории Нижегородской области.
1.4. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется при условии отсутствия у граждан, указанных в пункте 1.2 настоящего Положения, права на аналогичное бесплатное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области.
1.5. Финансирование бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств областного бюджета.
1.6. В реализации настоящего Положения принимают участие министерство здравоохранения Нижегородской области, лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения, уполномоченная фармацевтическая организация.
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 13.12.2006 N 412, от 12.09.2007 N 333, от 03.02.2009 N 35)


2.1. Основанием для бесплатного обеспечения населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета является рецепт врача (фельдшера).
2.2. Выписка рецептов осуществляется врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений.
2.3. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на бесплатное обеспечение, осуществляется через аптечные учреждения независимо от их формы собственности, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности.
2.4. Назначение лекарственных средств и оформление рецептов для бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2.5. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении (далее - Перечень), который утверждается Правительством Нижегородской области.
2.6. По решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, создаваемой в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, гражданам могут быть назначены лекарственные средства, не предусмотренные Перечнем, при непереносимости лекарственных средств, отсутствии клинического эффекта, нетипичном течении заболевания, развитии осложнений.
2.7. Формирование цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, предназначенные для бесплатного обеспечения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета, осуществляется с применением:
2.7.1. Предельной оптовой надбавки в размере 14% к фактической отпускной цене производителя.
Предельная оптовая надбавка уполномоченной фармацевтической организации определяется как разница между установленной предельной оптовой надбавкой и примененной оптовой надбавкой победителя торгов.
Цена уполномоченной фармацевтической организации формируется путем сложения цены торгов и оптовой надбавки уполномоченной фармацевтической организации.
2.7.2. Предельной розничной надбавки к фактической отпускной цене производителя не более 15% для аптечных учреждений, осуществляющих бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению за счет средств областного бюджета.
Розничная цена формируется путем сложения цены уполномоченной фармацевтической организации и розничной надбавки.
(п. 2.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 04.06.2010 N 333)
2.8. Отношения между министерством здравоохранения Нижегородской области и уполномоченной фармацевтической организацией регулируются договором.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)
Основные условия договора:
размер оптовой надбавки к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
сроки и порядок поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
порядок проведения расчетов;
обязанности уполномоченной фармацевтической организации по проверке счетов аптечных учреждений, формированию реестра счетов, подлежащих оплате, и передаче их в министерство здравоохранения Нижегородской области, по проведению мониторинга состояния бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области и представлению его результатов в министерство здравоохранения Нижегородской области.
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333, от 03.02.2009 N 35)
2.9. Отношения между министерством здравоохранения Нижегородской области и аптечными учреждениями регулируются договорами.
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333, от 03.02.2009 N 35)
2.10. Отношения между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными учреждениями регулируются договорами, заключаемыми в соответствии с основными условиями договора, указанного в пункте 2.8 настоящего Положения.
(п. 2.10 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333)


3.1. Министерство здравоохранения Нижегородской области: (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)
3.1.1. Утверждает перечень лечебно-профилактических учреждений и врачей (фельдшеров), имеющих право выписывать рецепты в соответствии с условиями настоящего Положения; на основании заключенных договоров утверждает перечень аптечных учреждений, имеющих право отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
(подп. 3.1.1 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333)
3.1.2. Разрабатывает Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении.
3.1.3. Утверждает лимиты денежных средств, предназначенных для финансирования бесплатного обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении, для лечебно-профилактических и аптечных учреждений.
(подп. 3.1.3 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 13.12.2006 N 412)
3.1.4. Создает из средств областного бюджета, выделенных на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении, резерв денежных средств в размере не более 10 процентов от общей суммы, утвержденной в областном бюджете на соответствующий год, для обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами по жизненным показаниям сверх утвержденного лимита денежных средств для муниципальных образований, в том числе лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, не предусмотренными Перечнем, а также для бесплатного обеспечения граждан, страдающих туберкулезом, фенилкетонурией.
Решение об обеспечении дорогостоящими лекарственными средствами по жизненным показаниям сверх утвержденного лимита денежных средств для муниципальных образований, в том числе лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, не предусмотренными Перечнем, за счет средств резерва принимается комиссией министерства здравоохранения Нижегородской области. Порядок деятельности комиссии утверждается приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.
(п. 3.14 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 08.07.2010 N 407)
3.1.5. Исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333.
3.1.6. Разрабатывает и утверждает перечень и формы отчетов аптечных учреждений, осуществляет ежемесячный анализ предоставления бесплатного обеспечения.
3.1.7. Производит проверку и оплату счетов аптечных учреждений за отпущенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
3.1.8. Осуществляет контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств областного бюджета, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области.
3.2. Лечебно-профилактические учреждения:
3.2.1. Осуществляют выписку рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в пределах утвержденных лимитов.
3.2.2. Осуществляют контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета в соответствии с законодательством.
3.3. Аптечные учреждения:
3.3.1. Закупают лекарственные средства и изделия медицинского назначения у уполномоченной фармацевтической организации за счет денежных средств аптечных учреждений.
Отпускают лекарственные средства и изделия медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера).
(подп. 3.3.1 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 13.12.2006 N 412)
3.3.2. Производят замену лекарственного средства при временном его отсутствии в аптечном учреждении в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.3.3. В случаях задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством свыше 10 дней, а также при отсутствии лекарственного средства по рецепту с указанием "Cito!" (срочно) решают вопрос о замене этого лекарственного средства другим по согласованию с врачом в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.3.4. Два раза в месяц формируют счета на оплату и направляют их в уполномоченную фармацевтическую организацию для проведения проверки на предмет соответствия отпущенных лекарственных средств и изделий медицинского назначения перечням:
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении;
категорий заболеваний и групп населения, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении;
поставленных в аптечное учреждение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
(подп. 3.3.4 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333)
3.4. Исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333.
3.5. Уполномоченная фармацевтическая организация:
3.5.1. Осуществляет закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения совместно с управлением по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области с использованием биржевых или электронных торгов.
В случае признания биржевых или электронных торгов по лоту (лотам) несостоявшимися осуществляет прямые закупки лекарственных средств по данному лоту (лотам) у отечественных и зарубежных производителей по фактическим отпускным ценам производителей (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств - по фактическим отпускным ценам производителей, не превышающим цены, зарегистрированные в порядке, установленном Правительством Российской Федерации).
Цена уполномоченной фармацевтической организации формируется путем сложения фактической отпускной цены производителя и оптовой надбавки, не превышающей предельную, установленную пунктом 2.7.1 настоящего постановления.
(подп. 3.5.1 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 04.06.2010 N 333)
3.5.2 Осуществляет поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предназначенных для бесплатного обеспечения, аптечным учреждениям.
3.5.3. Проверяет счета на оплату отпущенных лекарственных средств и изделий медицинского назначения на предмет соответствия отпущенных лекарственных средств и изделий медицинского назначения перечням:
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении;
категорий заболеваний и групп населения, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении;
поставленных в аптечное учреждение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
3.5.4. Формирует реестр счетов, подлежащих оплате, и передает его в министерство здравоохранения Нижегородской области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)
3.5.5. Формирует реестр отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
3.5.6. Формирует справочники лекарственных средств, лечебно-профилактических учреждений, врачей, аптечных учреждений на основе соответствующих перечней, утвержденных министерством здравоохранения Нижегородской области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)
3.5.7. Осуществляет установку и сопровождение программного обеспечения в аптечных учреждениях.
3.5.8. Проводит мониторинг состояния бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области и представляет его результаты в министерство здравоохранения Нижегородской области.
(п. 3.5 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 13.12.2006 N 412; в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 N 333, от 03.02.2009 N 35)


4.1. Закупка лекарственных средств для бесплатного обеспечения граждан, страдающих туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области в установленном порядке.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)
4.2. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами граждан, страдающих туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных осуществляется специализированными лечебно-профилактическими учреждениями.
4.3. Формирование и порядок представления отчетности специализированными лечебно-профилактическими учреждениями определяется министерством здравоохранения Нижегородской области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)


5.1. Закупка лекарственных средств для бесплатного обеспечения граждан, страдающих фенилкетонурией, осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области в установленном порядке.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)
5.2. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами граждан, страдающих фенилкетонурией, осуществляется государственным учреждением "Нижегородская областная детская клиническая больница".
5.3. Формирование и порядок представления отчетности государственным учреждением "Нижегородская областная детская клиническая больница" определяется министерством здравоохранения Нижегородской области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 N 35)