УЗИ после родов

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ. За нее решают опытные специалисты. Когда лучше делать ультразвуковую диагностику в послеродовом периоде определяют врачи зависимо от течения процесса рождения малыша, самочувствия пациентки, вида родов (естественные, кесарево сечение). 

 Во время послеродового периода в женском организме наблюдается процесс инволюции (обратного развития) всех систем, органов, которые изменились за период беременности. Это изменение начинается с того момента, когда отпадет плацента. Оно займет около 6 недель. 

После рождения малыша наблюдается сокращение матки под влиянием послеродовых схваток, а также происходит уменьшение размеров матки, дно которой располагается в это время на уровне пупка. Дно опускается с каждым днем все ниже. Так, ко второму дню, матка  расположена уже немного ниже пупка, к 4-му дню – между лоном, пупком, к 8 – 9 дню – немного выше лона. Через некоторое время она займет свое место, которое соответствует норме.  

К этому времени форма матки должна измениться. Она приобретает в норме такие формы:  

• Шарообразная – к 3-м суткам; 
• Овальная – к 5-м суткам; 
• Грушевидная – к 7-м суткам. 

Также наблюдается к этому периоду выделения из половых путей, которые называют лохиями. Они меняют свой цвет начиная с первого дня после родов:  

• Ярко-красные – во 2 – 3 день; 
• Бледные – с 3-го дня; 
• Желтоватые – с 5-го дня. 

Выделения по прошествии недели становятся такими же, как и прежде, до начала беременности.  

• Иногда отмечаются отклонения размеров матки от нормы. Большие размеры этого органа указывают на наличие субинволюции, что проявляется в замедленном обратном развитии. Ультразвуковая диагностика способствует определению причины отклонения от установленной нормы, назначению специального лечения. 
• Послеродовой эндометрит. Посредством ультразвуковых волн обнаруживается снижение тонуса матки, скопление в ней газов, расширение полости. Лечение необходимо начинать немедленно. 
• Послеродовое кровотечение. Чтобы обнаружить внезапные кровотечения, необходимо проводить диагностику на 2-е – 3-е сутки после родов. УЗИ в профилактических целях способствует своевременному обнаружению остатков плацентарной ткани, плодных оболочек в маточной полости. 

Если во время выполнения первого ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологические изменения в маточной структуре, ее состоянии, тогда появляется необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ делают для оценки результатов предпринятой терапии. 

УЗИ после родов необходимо для выполнения обследования женской репродуктивной системы. Врач имеет возможность обнаружить всевозможные осложнения и предпринять меры для их своевременного лечения. Когда состояние рожавшей нормальное в послеродовом периоде, УЗИ назначают только ко вторым-третьим суткам. В норме используют трансабдоминальный метод. Он более удобный в послеродовом периоде. Ведь обследовать большую по размерам матку изнутри посредством влагалищного датчика довольно-таки сложно. 

Трансвагинальную диагностику назначает специалист в том случае, когда необходимо тщательно осмотреть шейку. Посредством ультразвука оценивают полость матки, ее состояние. Она должна быть щелевидной, слегка расширенной. Внутри нее находится незначительное количество крови, кровяных сгустков, которые локализируются в верхней части органа. Это содержимое опуститься к низу на 5-е – 7-е сутки. 

Специалист в процессе выполнения обследования замечает различные изменения полости матки:  

• Чрезмерное расширение органа; 
• Присутствие остатков плацентарной ткани; 
• Наличие плодных оболочек; 
• Большое количество крови, сгустков. 

Такая подробная диагностика поможет врачу предотвратить у рожавшей различные серьезные осложнения, которые могут встречаться в послеродовом периоде. 

Сразу после рождения малыша вес матки находится в пределах 1 000 – 1 200 г. Длина этого органа равна 15 – 20 см, она измеряется от наружного зева до ее дна.  

Инволюция матки провоцируется послеродовыми схватками, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями. В процессе грудного вскармливания боли усиливаются. 

Вес матки снижается понедельно: 

• К концу первой недели снижается к 500 – 600 г; 
• Конец второй – 350 г; 
• Конец третьей – 200 г; 
• Конец послеродового периода – 60 – 70 г. 

Уровень инволюции матки определяется высотой стояния дна. Норма веса матки у женщины составляет 50 – 70 г. К этому весу она должна вернуться через некоторое время после беременности.

Диагностика при нормальных родах: 

• После родов при их разрешении естественным путем ультразвуковую диагностику матки делают в основном ко 2-м – 3-м суткам. 
• Если у родившей обнаружено подозрение на разрыв матки, тогда УЗИ после рождения малыша делают в первые 2 часа. Ультразвуковое исследование способствует обнаружению кровотечения, его причины. 

При наличии осложнений ультразвуковую диагностику необходимо делать после родов. Ранняя диагностика способствует определению различных отклонений:  

• Увеличенный размер матки; 
• Недостаточность ее сокращений; 
• Остатки детского места. 

Диагностика проводится вскоре после проведения операции. Такая поспешность поможет исключить внутреннее кровотечение, рассмотреть наложенные на матку швы. Обследование ультразвуком после кесарева необходимо по той причине, что после операции повышается риск различных осложнений:  

• Эндометрит; 
• Кровотечение. 

Специалист наблюдает за динамикой восстановительного процесса. 

При выписке из роддома обследование должна пройти каждая роженица. Осмотр внутренних органов очень важен для исключения послеродовых осложнений. Также данное обследование могут назначать через некоторое время после выписки. Направление на УЗИ выдается специалистом после осмотра пациентки, ознакомления с ее жалобами. 

• Возникновение усиленного кровотечения; 
• Болезненность шва, наложенного в результате операции; 
• Повышение температуры; 
• Выделение из шва жидкости; 
• Появление выделений с неприятным запахом; 
• Припухлость, краснота послеоперационного шва. 

Показанием для срочного выполнения ультразвуковой диагностики является появление кровяных выделений. Их наличие может свидетельствовать об образовании в маточной полости плацентарного полипа. Он представляет собой вырост из плацентарной ткани, образующийся на стенке матки.

Таким образом, тщательный осмотр и своевременная ультразвуковая диагностика позволяют своевременно предотвратить неприятные последствия и сохранить здоровье молодой мамочке.