Брекеты и элайнеры: 2 методики коррекции прикуса

Когда можно корректировать прикус на брекетах – вот вопрос, который занимает многих мам, обнаруживших, что зубы у ребенка не такие ровные, как хотелось бы. Ответ – брекеты, как и элайнеры, можно использовать после того, как весь молочный прикус сменится на постоянные зубы. Наталия Юрченко, стоматолог-терапевт, пародонтолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением «СМ- Стоматология», подготовила небольшой обзор двух современных методик коррекции прикуса.

Принципиальные сходства и различия

И старая добрая классика (брекеты), и изобретение 90-х годов (элайнеры) объединяет общий принцип работы. Он состоит в том, что и та, и другая система оказывают на зубы давление определенной силы, под влиянием которого каждый зуб в ряду постепенно смещается и занимает правильное положение. И после брекетов, и после элайнеров требуется ношение ретейнера, чтобы предотвратить возвращение прикуса к прежнему состоянию. Однако в остальном обе системы коррекции прикуса значительно отличаются.

• Во-первых, брекеты – это несъемная ортодонтическая система. Только стоматолог - ортодонт может установить брекеты, корректировать их и снять по окончании лечения. Элайнеры – это, напротив, набор съемных капп, которые пациент меняет сам по графику, установленному ортодонтом. Первую пару кап врач надевает на зубы пациента, чтобы научить его правильно это делать, но в дальнейшем смена капп проводится дома и самостоятельно.
• Из этого следует во-вторых – брекеты зафиксированы на зубах на весь срок лечения. Ортодонт при регулярных осмотрах раз в месяц проводит коррекцию при необходимости, но нельзя снять брекеты на пару часов, а потом надеть обратно. Элайнеры же можно снимать на 1 час в сутки для того, чтобы поесть и почистить зубы.
• Отсюда вытекает в-третьих: брекеты требуют особого подхода к гигиене. Это, если говорить откровенно, самый большой их недостаток – простой процесс, который обычно занимает 2 минуты, с брекетами превращается в сложный ритуал, в котором задействованы обычная щетка с пастой, ортодонтическая щетка, монопучковая щетка, ершики и ирригаторы. Все это нужно для того, чтобы вычистить из-под брекетов налет и частицы пищи.

Элайнеры не создают никаких проблем с гигиеной – она увеличивается на 20-30 секунд, которые нужны для снятия и надевания капп. Однако в случае с подростками требуется особый контроль – чтобы они не «забывали» надевать каппы обратно и тем более не снимали их в школе, где нет бдительного родительского ока.

Какими бывают брекет-системы

Эта система состоит из набора брекетов, которые фиксируются на зубы, соединяющей их дуги и креплений, в которые устанавливается дуга. Это могут быть лигатуры (резиночки или кольца) в лигатурных системах или особые замочки в брекетах, если говорить о безлигатурных системах. Второй вариант не требует такого частого посещения ортодонта, как первый, т.к. нет необходимости подтягивать лигатуры.

На установку брекетов уходит около часа. Нужно пройти 3 этапа:

• подготовка поверхности зубов к фиксации брекетов (покрытие специальным средством, его смывание и высушивание зубов),
• крепление брекета с помощью адгезива на каждый зуб,
• фиксация дуги в брекетах.

Сегодня применяются четыре вида брекетов - металлические, керамические, сапфировые, комбинированные. Дуга в любом варианте остается металлической, хотя некоторые производители окрашивают ее в белый цвет, чтобы сделать незаметной.

Классические брекеты из металла уже совершенно не похожи на те, которые носили 30-40 лет назад. Это небольшие конструкции со скругленными элементами, которые не травмируют мягкие ткани и не портят дикцию.

Керамические брекеты менее заметны на зубах, т.к. оттенок керамики врач может подобраться под естественный тон эмали. Но со временем керамика будет окрашиваться из-за пищевых пигментов, терять блеск и темнеть.

Более «невидимыми» и стойкими к окрашиванию являются сапфировые брекеты – не из ювелирных камней, конечно, а из особых синтетических. Эти сапфиры полностью прозрачные, они минимально заметны, но при этом цена на такие брекеты самая высокая. Ее, впрочем, можно снизить, используя комбинированные системы – когда на одну челюсть ставятся более дорогие брекеты, а на другую – более бюджетные.

Если цель – поставить именно невидимые брекеты, то можно обратить к лингвальным системам. Если вестибулярные крепятся к передней стороне зубов, то лингвальные – к язычной. Их не видно при улыбке и разговоре, но устанавливать их труднее, уход за такими брекетами также сложнее, а цена – одна из самых высоких. Иногда она даже обгоняет цены на коррекцию элайнерами.

Что такое элайнеры

Это набор капп из медицинского, полностью прозрачного термопластика. Он достаточно прочен, чтобы оказывать давление должной силы, но при этом почти незаметен на зубах. Все наборы изготавливаются только по индивидуальным слепкам, и, в отличие от брекетов, не существует двух идентичных наборов элайнеров. Если прикус корректируют, например, две сестры – то их элайнеры будут так отличаться, что девушки не смогут ими обменяться.

Из минусов элайнеров можно назвать невозможность починки. Сломанную каппы придется менять на аналогичную (т.е. ждать изготовления новой), тогда как сломанный брекет ортодонт заменит прямо у себя в кабинете. 

Цена коррекции прикуса элайнерами в среднем выше, чем брекетами, за исключением некоторых лингвальных систем. И наконец – многие ортодонты считают, что серьезные и сложные дефекты прикуса элайнеры исправить не смогут.

Может ли сам пациент выбрать – элайнеры или брекеты? Увы, но нет – выбор методики коррекции прикуса всегда проводит ортодонт. Если такая возможность есть – он предложит выбор между различными брекетами или элайнерами.