Фимоз у мальчиков: что такое и как лечить?

После рождения малыша гигиеной и заботой его окутывает в основном мама. И тут встает логичный вопрос - как ухаживать за половым членом? Мыть или нет, открывать головку или лучше не трогать - в интернете много противоречивой информации.

Поэтому сегодня мы постараемся ответить на главные вопросы, которые могут возникнуть у мамы:

1. Как осуществлять гигиену половых органов у мальчиков

2. Какие процессы являются физиологичными и не требуют обращения к врачу

3. Когда нужно обращаться к хирургу или урологу

Начнем с того, что по статистике всего у 4% мальчиков полностью открывается головка полового члена. И 50% малышей мужского пола не могут похвастаться даже тем, что можно открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала (то есть при открытии нельзя рассмотреть даже нежную кожу головки).

Таким образом ситуация, когда нельзя открыть головку полового члена у маленького мальчика вполне закономерна и не является поводом для беспокойства. В большинстве случаев такое состояние называется "физиологический фимоз", который не требует особого наблюдения и проходит с возрастом. Но есть и "патологический фимоз", который требует особого лечения.

Физиологический фимоз возникает по причине того, что во время внутриутробного развития крайняя плоть плода является одним целым с головкой полового члена. После рождения происходит процесс "разлипания" на крайнюю плоть и головку, образовывается смегма. И этот процесс достаточно долгий. Согласно исследованиям тайванских ученых, даже к 7 классу у 29% мальчиков могут наблюдаться неполное открытие, когда можно увидеть лишь часть головки. И это состояние не будет считаться патологическим фимозом.

Родителей также беспокоит ситуация, когда во время мочеиспускания вздувается крайняя плоть. В большинстве случает это не опасно для ребенка и проходит со временем. По мере открытия головки и разрешения фимоза ситуация нормализуется. Обратиться к врачу следует лишь тогда, когда мочеиспускание болезненно или затруднено, приходится воздействовать на крайнюю плоть, отодвигать ее, чтобы моча вышла.

Вы поняли, что физиологический фимоз - это нормальное состояние полового члена. Теперь давайте разберемся как осуществлять его гигиену, чтобы не сделать проблем на ровном месте.

Во-первых, во время подмывания и купания не уделяйте половому члену особое внимание. Мойте его как любые другие части тела. В то же время меняйте подгузник согласно инструкции, чтобы кал и моча не раздражали кожу.

Во-вторых, не нужно открывать головку полового члена ребенка, если это приносит ему боль. В итоге вы можете спровоцировать кровотечение, помочь развитию фимоза и парафимоза.

Если вы правильно поняли слова описанные выше, со временем закончится процесс отлипания головки члена и крайней плоти, которое может завершиться только к переходному возрасту. И головка откроется самостоятельно.

Далее во время гигиенических процедур нужно будет открывать головку, спаласкивать ее от смегмы и закрывать обратно. Не нужно мыть головку члена мылом или другими средствами.

Патологический фимоз от физиологического легко может отличить любой детских хирург или уролог. 

При физиологическом фимозе головка не может открыться из-за недостаточно эластичной и растянутой крайней плоти. При патологическом фимозе крайняя плоть как бы прирастает к головке.

Лечение фимоза в данном случае заключается в оттягивании крайней плоти и применении топических кортиокстероидов (мази). Под воздействием кремов крайняя плоть размягчается, растягивается и отходит от головки члена. Обычно курс лечения проходит 2-3 недели, иногда затягивается до 2 месяцев.

Если такое лечение не помогает, рассматриваются варианты хирургического вмешательства.

Парафимоз возникает, когда малышу с выраженным фимозом все-таки открывают головку. Препуциальное кольцо зажимает головку и нарушает ее кровообращение. При этом головка отекает и начинает болеть. Парафимоз - это ситуация, которая требует безотлагательного обращения к врачу.