Статьи :: 6 факторов, определяющих цену ЭКО

Вопрос цены ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) очень важен для пар, которые по разным причинам не могут зачать ребенка обычным путем. О том, какие факторы влияют на цену ЭКО и из чего она складывается, расскажет Наталья Анатольевна Калинина, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог Центра репродуктивного здоровья СМ Клиника.

Диагностические обследования

ЭКО – это процедура, которая назначается по определенным показаниям, и для того, чтобы выявить причину, по которой у пары не получается естественное зачатие, врачи проводят тщательное и всестороннее обследование. В зависимости от причины бесплодия они подбирают методику проведения ЭКО.

Однако, как и любая медицинская процедура, ЭКО имеет ряд противопоказаний, перечень которых указан в приказе №83Министерства Здравоохранения РФ – онкологические заболевания, невылеченные пороки сердца и т.д. Для обнаружения этих противопоказаний также нужно комплексное обследование. Оно включает прием у терапевта, андролога, эндокринолога, маммолога, а также диагностические исследования:

анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты,
определение группы крови,
клинический анализ и биохимия крови,
изучение гемостаза,
анализ мочи,
флюорография,
мазки на инфекции,
УЗИ молочных желез или маммография,
УЗИ щитовидной железы.

Такой обширный перечень исследований, которые должны пройти пациенты, является первым фактором, влияющим на общую стоимость программу ЭКО.

Генетические исследования эмбрионов

Это очень важная часть диагностики, поскольку проводится для того, чтобы выявить риски генетических нарушений у эмбрионов. Сначала генетическое исследование проходят родители, если у них, например, есть в семье наследственные заболевания. По итогам этого обследования врач выбирает вид генетического исследования эмбрионов. Это может быть скрининг на 46 хромосом, анализ на транслокации и различные мутации и т.д.

Генетическое обследование повышает эффективность ЭКО, поскольку позволяет выбрать для переноса в полость матки только генетически здоровые эмбрионы. Цена генетических исследований тоже влияет на стоимость ЭКО – например, исследование 1 эмбриона на 46 хромосом обойдется примерно в 24-25 тысяч рублей.

Гормональная стимуляция

Иногда для проведения ЭКО репродуктолог работает с естественным менструальным циклом пациентки, но в ряде случаев требуется прием препаратов для гормональной стимуляции. Стоимость курса гормональной стимуляции сильно варьируется, к тому же клиники все время переходят к более совершенным протоколам этой процедуры.

Репродуктолог подбирает препараты индивидуально для каждой пациентки, опираясь на данные диагностического исследования, о котором мы уже говорили выше. Гормональная стимуляция необходима для того, чтобы получить яйцеклетки, которые затем извлекают специальной тонкой иглой под УЗИ-контролем в стационаре, под местной анестезией.

Оплодотворение

После извлечения яйцеклетки проходят этап подготовки, а затем эмбриолог проводит их оплодотворение сперматозоидом, которые получают из спермы супруга или партнера. Существуют различные эмбриологические пособия – ИКСИ, ПИКСИ и т.д. Они повышают качество оплодотворения, и выбор того или иного пособия влияет на цену ЭКО.

Кстати, в России ситуация с ЭКО значительно лучше, чем в целом ряде стран Европы и Америки. Скажем, в Германии государство ограничивает количество эмбрионов, которые можно использовать для криоконсервации, следствием чего становится необоснованное увеличение количества гормональных стимуляций. Это сказывается и на здоровье женщины, и на стоимости лечения. В России подобных ограничений нет, а потому немало пар из других стран приезжают в российские клиники, чтобы получить более эффективное лечение.

Культивирование эмбриона

После оплодотворения эмбрион растет в особой среде в течение 5-6 суток. Репродуктивные клиники часто закупают самые лучшие среды, особенно из числа последних, наиболее совершенных разработок, а они стоят дороже. Р

оссийские клиники имеют доступ к лучшим препаратам для гормональной стимуляции или средам для культивирования эмбрионов – наши врачи используют материалы самого высокого качества из Европы, Азии, Канады, США. Это повышает эффективность процедуры и снижает нагрузку на организм женщины – ведь если ЭКО проходит без успеха, то ей приходится повторять процедуру снова и снова. Вот почему клиники репродуктологии стараются закупать только лучшие препараты, что влияет на цену лечения.

Квалификация и уровень подготовки персонала

Для качественного проведения ЭКО необходима команда высококвалифицированных и опытных репродуктологов и эмбриологов. Врачи должны активно заниматься самообразованием и повышением уровня подготовки, вкладывая средства в ежегодное посещение международных конференций, изучение последних достижений репродуктивной медицины на курсах и практикумах, стажировки за рубежом и т.д. Это повышает качество диагностики и лечения.

Но с ростом квалификации и опыта врачей растет и оплата их труда (как, впрочем, у большинства специалистов из других сфер). И это оправданные расходы – поскольку специалист высокого класса окажет помощь даже в самых сложных случаях.

Можно ли пройти ЭКО бесплатно?

ЭКО включено в программу ОМС, обязательного медицинского страхования, но для получения такой услуги бесплатно, нужно соответствовать строгим критериям, которые могут пройти далеко не все женщины с бесплодием.

Так, в программу ЭКО по ОМС включают только молодых женщин с хорошим резервом собственных яйцеклеток. Если уровень антимюллерова гормона ниже, чем 1,2, или у женщины слишком мало яйцеклеток (а такое бывает после хирургических операций на яичниках) или если ее возраст более 35-40 лет – то в программу по ОМС ее могут не включить.

Кроме того, в ЭКО по ОМС входит только базовый набор процедур, что может привести к такой ситуации: пациентка прошла всю программу, но это не увенчалось успехом из-за того, что именно этой пациентке требовались дополнительные исследования или процедуры. А по ОМС их получить нельзя. Так, получается, что можно потратить драгоценное время на бесплатное ЭКО, а оно не приведет к желанной беременности.

Насколько дорого обойдется ЭКО в репродуктивных клиниках?

В среднем, стоимость программы начинается от 360 тысяч рублей. Ее цену определяет стоимость препаратов для гормональной стимуляции, количество яйцеклеток, число эмбрионов, которым проводится генетическое исследование и еще целый ряд факторов (например, необходимость использования донорских материалов). Лучше всего обратиться за консультацией к репродуктологу – он поможет понять, сколько может стоить ЭКО в конкретном случае.