Онкоцитология: исследование мазка шейки матки на наличие патологий

Онкоцитология - это микроскопическое исследование мазка клеток шейки матки с целью раннего выявления онкологической патологии. В этой статье мы подробнее узнаем о целях ее проведения, подготовке к процедуре, показаниях к применению и результатах исследования.


Онкоцитология - это микроскопическое исследование мазка клеток шейки матки с целью раннего выявления онкологической патологии. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые изменения клеток шейки матки и выбрать оптимальную схему лечения.

Для цитологического исследования берутся клетки из двух слоев, покрывающих шейку матки и ее влагалищную часть. Именно по клеткам цервикального канала шейки матки и отделяемому из влагалища, веществу, которые врач берет для анализа, определяется наличие или отсутствие раковых изменений шейки матки. Каким образом проводится онкоцитологическое исследование Мазок на онкоцитологию шейки матки – несложная, практически безболезненная процедура, которая по времени занимает максимум 1 минуту. Мазок на онкоцитологию берется с помощью специальной цервикальной щетки или гинекологического шпателя при осмотре на гинекологическом кресле.

Читать ещё по теме: Кольпоскопия: метод раннего выявления рака шейки матки Эндометриоз О чем неловко спросить гинеколога? Почему болит грудь?

Щетка (или шпатель) вводится во влагалище и осуществляется практически неощутимое для женщины прикосновение к эпителию цервикального канала (внутренняя поверхности шейки матки) и наружному маточному зеву (внешняя поверхности шейки матки). Таким образом происходит взятие биоматериала для дальнейшего его исследования под микроскопом. Из гинекологического инструмента биоматериал перемещают на заготовленное предметное стекло.

Существует две методики, по которым готовятся препараты мазка — по Лейшману и Папаниколау. Вторая известна под названием ПАП-тест. Исследуемые клетки помещаются на 1 или 3 стекла, фиксируются специальными растворами, высушиваются и отправляются к лаборанту. Результаты исследований будут готовы на 10-14 день после забора материала. Исследования позволяют изучить состав, размеры и форму клеток слизистой канала шейки матки.

В нашей стране, в частности в государственных женских консультациях, цитологические мазки исследуют по методу Лейшмана, в мировой практике и в приватных лабораториях РФ онкоцитологию шейки матки чаще всего проводят методом Папаниколау (Рар-тест). Разница между методом Лейшмана и методом Папаниколау в более сложном механизме окрашивании взятого биоматериала. Второе исследование считается более информативным

Показания к проведению исследования

- Каждой женщине после 18-ти лет во время профилактического осмотра 1 раз в год;

- Каждой женщине после 30 лет обязательно 1 раз в год.

Женщины, в жизни которых существуют перечисленные ниже факторы риска развития рака шейки матки, должны относиться предельно внимательно к своему здоровью и сдавать мазок на онкоцитологию, строго придерживаясь рекомендаций врача:

•    курение; 
•    дефицит витаминов А и С;
•    различные иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция);
•    наличие хламидийной и/или герпетической инфекции;
•    хронические воспаления органов половой системы;
•    инфицирование онкогенными типами папилломавируса человека;
•    длительный прием противозачаточных средств;
•    раннее начало половой жизни;
•    частая смена половых партнеров;
•    несколько родов.


В результатах онкоцитологии обычно указан пункт «положительно» или «отрицательно». Отрицательный результат говорит о том, что в мазке не обнаружено никаких атипичных клеток, что говорит о полном здоровье шейки матки. Не стоит пугаться, если в результатах онкоцитологии отмечено положительный результат. Да, отметка «положительно» указывает на наличие атипичных (нетипичных) клеток на шейке матки, но это совершенно не значит, что они раковые или, что со временем станут такими. Атипичные клетки на шейке матки присутствуют, например, при инфекционных заболеваниях передаваемых половым путем (самая частая причина положительного результата при проведении онкоцитологии), а также при воспалительных и других заболеваниях. В любом случае при наличии отклонений врач назначит дополнительные исследования для выяснения их причины.

Существует 5 стадий относительно развития патологии. В результате мазка будет указана одна из них.
• 1 стадия означает отсутствие каких-либо отклонений;
• 2 стадия говорит о небольших отклонениях от нормы, наличии воспалительного процесса; врачом могут быть назначены дополнительные исследования и обязательное лечение;
• 3 стадия — обнаружены единичные атипичные клетки неправильной формы и размера, требуются дополнительные, уточняющие диагноз исследования;
• 4 стадия означает наличие в мазке отдельных клеток со злокачественными свойствами;
• 5 стадия свидетельствует о большом количестве явно раковых клеток.

Если результаты онкоцитологии значительно отклонены от нормы, то следующим диагностическим мероприятием является кольпоскопия.


Процедура проводится в любой день, кроме менструации. Нежелательно проводить онкоцитологию во время каких-либо кровянистых выделений и острых воспалительных процессов половой системы. За сутки-двое до взятия мазка на онкоцитологию рекомендуется воздержаться от использования влагалищных кремов, гелей, спринцеваний и тампонов, а также половых контактов.

Взятие мазка на онкоцитологию не приносит дискомфорта пациентке и абсолютно безболезненно. Если же появились неприятные ощущения, следует об этом проинформировать врача.


Обсудить вопросы о женском здоровье можно на форуме "Здоровье родителей".