Поликлиника не по прописке: как прикрепиться, какие нужны документы

Любой житель Российской Федерации, застрахованный по ОМС, имеет право раз в год поменять поликлинику, в которой ему предоставляется медицинская помощь амбулаторно.

Поменять можно не только обычную поликлинику, а также стоматологическую поликлинику, женскую консультацию и прочее.
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Как часто можно менять поликлинику

Для получения медицинской помощи амбулаторно по ОМС пациент имеет право не чаще, чем 1 раз в год поменять поликлинику на любую другую из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.  Реестры размещаются  на сайтах страховых медицинских организаций и Территориальных фондов ОМС.

В случае переезда, гражданин может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.  

Обращаем внимание, если по новому месту жительства отсутствует страховая организация, полис которого уже есть у гражданина, то он обязан выбрать другую страховую (получить медицинский полис)  по новому месту жительства в течение одного месяца.

Может ли поликлиника отказать в прикреплении не по прописке

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин.

Прикрепление к поликлинике производятся бесплатно.

Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике?

Для прикрепления к поликлинике необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию и иметь при себе следующие документы:
  • Полис ОМС или временный полис ОМС;
  • Паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
  • Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
  • СНИЛС (при наличии);
  • Документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Поликлиника должна в течение четырех рабочих дней проверить предоставленные сведения и прикрепить человека к поликлинике. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.    
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.                                                  

Как попасть в поликлинику, когда находишься в отпуске

Если у вас есть медицинский полис (полис ОМС), вы имеете право на получение медицинской помощи по программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса подтверждает эти права.    

Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. 

Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
 

Получение специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по ОМС

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе, в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь.

Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться. Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если  гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента.  В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.

Куда можно пожаловаться при отказе прикрепить к поликлинике не по прописке

В случае, если у Вас возникли затруднения при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, Вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС. Номер круглосуточной “горячей линии” указан на Вашем полисе ОМС, а также на сайте Вашей страховой медицинской организации.

Инфографика, как прикрепиться к поликлинике

чтобы присоединиться к дискуссии!
Опрос
Где ваш ребенок будет отдыхать летом 2019?