Группа риска в обменной карте: от чего зависит?

Чтобы определить риск перинатальной патологии, в обменной карте отражают степень риска в баллах. Эта шкала оценки пренатальных факторов риска используется с учетом индивидуальных особенностей анамнеза беременной, течения беременности и родов.

Пренатальные факторы риска

1. Социально-биологические факторы

Возраст матери:
моложе 20 лет - 2
30-34 года - 2
35-39 лет - 3
40 лет и старше - 4

Возраст отца:
40 лет и более - 2

Профессиональные вредности:
у матери - 3
у отца - 3

Вредные привычки
у матери:
Курение (одна пачка сигарет в день) - 1
Злоупотребление алкоголем - 2
у отца:
Злоупотребление алкоголем - 2
Эмоциональные нагрузки у матери - 2

Рост и масса тела матери:
Рост 150 см и менее - 2
Масса тела на 25% выше нормы  - 2

2. Акушерско-гинекологический анамнез

Паритет (число предшествующих родов):
4-7 - 1
8 и более - 2

Аборты перед родами у первородящих:
1 - 2
2 - 3
3 и более - 4

Аборты в промежутках между родами:
3 и более - 2

Преждевременные роды:
1 - 2
2 и  - 3

Мертворождение:
1 - 3
2 и более - 8

Смерть детей в неонатальном периоде:
одного ребенка - 2
двух и более детей - 7
Аномалии развития у детей - 3
Неврологические нарушения у детей - 2
Масса тела доношенных детей менее 2500 г или 4000 г и более - 2

Бесплодие:
2-4 года - 2
5 лет и более - 4
Рубец на матке после операции - 3
Опухоли матки и яичников - 3
Истмико-цервикальная недостаточность - 2
Пороки развития матки - 3

3. Экстрагенитальные заболевания беременной

Сердечно-сосудистые:
Пороки сердца без нарушения кровообращения - 3
Пороки сердца с нарушением кровообращения - 10
Гипертоническая болезнь I-II-III стадий - 2-8-12
Вегетососудистая дистония - 2

Заболевания почек:
До беременности - 3
обострение заболевания при беременности - 4
Заболевания надпочечников - 7
Сахарный диабет - 10
сахарный диабет у родственников  - 1
Заболевания щитовидной железы - 7
Анемия (содержание гемоглобина 90-100-110 г/л) - 4-2-1
Нарушение свертываемости крови - 2
Миопия и другие заболевания глаз - 2
Хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.) - 3
Острые инфекции - 2

Осложнения беременности
Выраженный ранний токсикоз беременных - 2

Поздний токсикоз беременных:
водянка - 2
нефропатия беременных I-II-III степени - 3-5-10
преэклампсия - 11
эклампсия - 12
Кровотечение в первой и второй половине беременности - 3-5
Резус- и АВ0-изосенсибилизация - 5-10
Многоводие - 4
Маловодие - 3
Тазовое предлежание плода - 3
Многоплодие - 3
Переношенная беременность - 3
Неправильное положение плода (поперечное, косое) - 3

Патологические состояния плода и некоторые показатели нарушения его жизнедеятельности
Гипотрофия плода - 10
Гипоксия плода - 4

Содержание эстриола в суточной моче
менее 4,9 мг в 30 нед. беременности - 34
менее 12 мг в 40 нед. беременности - 15
Изменение околоплодных вод при амниоскопии - 8

Группы риска в обменной карте

Баллы суммируются и определяется степень риска нарушений во время беременности:

    4 - низкий риск.
    5-9 - средний.
    10 и больше - высокий.

Если степень риска низкая, то беременная просто проходит плановые осмотры специалистов.
При среднем риске нарушений будущей маме рекомендованы консультации с узкими специалистами.
Если у женщины высокий риск развития патологии, то составляется индивидуальный план ведения беременности. В частности, консультации узких специалистов, проведение дополнительных анализов и исследований.