Медицина Образование Досуг Путешествия Афиша Интенсивный курс подготовки к школе
Реклама
Меню

Разделы

Все разделы


Новости
компаний

Образовательный центр "Диво"


Бесплатные пробные занятия. Детский сад на ул. Родионова! От 15 000 рублей. Новый курс всего 1 500 рублей! Развивающие занятия, организация детских праздников, летние детские лагеря >>

"Лэнгбридж" - языковая школа


Этим летом языковая школа "Лэнгбридж" предлагает программу с английским языком для школьников 11-15 лет на базе одного из лучших лагерей Нижегородской области "Ласточка". Спешите! Осталось 5 мест! Телефон 413-03-26 >>

ПтиКРЭФ - Частный трехъязычный детский сад





Частный трёхъязычный детский центр P’titCREF открывает набор в группы детского сада и обучения языкам. Телефон 413-06-41 >>

ДТЦ "Будущие инженеры и программисты"





Детский технологический центр БИП приглашает ребят 5-14 лет строить лего-роботов на пр.Гагарина, 50, пр.Октября, 20 и ул.Культуры, 15а. Развитие инженерного мышления с помощью конструкторов Лего. Запись по тел. 283-58-32 >>

Научно-познавательные шоу "Полимерики"


Весь май в кстовских школах будут проходить научно-познавательные шоу "Полимерики", которые придуманы в рамках проекта #формулаполимера >>

Игровой центр развития "Кубик"


Набор на 2016-2017 уч.год. Детский сад (от 2 лет). Группа временного пребывания (от 2 лет). Группа выходного дня! Школы развития по возрастам (от 1 до 7 лет) Интенсивный курс подготовки к школе >>
Тел: 291-73-73; 
8-953-558-77-77

Реклама
.
.
Реклама


Первый скрининг при беременности: сроки, значения, подробности


Первый скрининг (скрининг первого триместра) проводится на сроке 11-13,6 недель, причем идеальным сроком является 12-13 неделя.


Цель:


1. Подтверждение факта развивающейся маточной беременности.

2. Определение срока беременности.

3. Обнаружение многоплодной беременности.

4. Диагностика осложнений беременности.

5. Оценка нормальной анатомии плода: профиль, лицевые структуры, носовая кость, кости черепа, сосудистые сплетения, позвоночник, желудок, передняя брюшная стенка, мочевой пузырь, 4-х камерный срез сердца, конечности плода и т.д.

6. Измерение ЧСС плода.

7. Изучение пороков и маркеров хромосомных аномалий (ХА):

- Измерение толщины воротникового пространства (ТВП);

- Патология носовой кости;

- Преназальный отек;

- Крупные пороки: АВК, ДГ, омфалоцеле, голопрозэнцефалия;

- Оценка кровотока в венозном протоке;

- Оценка кровотока через трикуспидальный клапан.


Скрининг первого триместра включает в себя:


1. Исследование УЗИ (причем, многие лаборатории запрашивают результаты УЗИ в обязательном порядке, без них расчеты не проводятся)

2. Биохимическое исследование (анализ крови). Исследуются два гормона: свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированный с беременностью)


Скрининг на этом сроке включает в себя обязательное прохождение УЗИ плода, на котором исследуется так называемая «воротничковая зона» плода. Данное УЗИ может исключить грубые пороки в развитии плода, а также аномалии, которые не совестимы с жизнью. Воротничковую зону определяют в области шеи между кожей и мягкими тканями, в которой накапливается жидкость. Эта зона относится к непостоянным маркерам. Нормы воротничкового пространства меняются с развитием малыша, поэтому все исследования нужно проводить строго в назначенные сроки. Кроме того, анализ состояния воротничковой зоны должен проводить высококвалифицированный и специально подготовленный оператор, иначе диагноз может вызвать сильные сомнения.


Нормы воротничковой зоны:


Определяются в зависимости от возраста эмбриона, так как она сильно меняется. Средняя толщина воротничковой зоны — 0,12 см в 11 недель (нормой принято считать толщину до 2 мм) и 0,15 см в 14 недель (к норме относят толщину до 2,6 мм).



Исследование уровня гормонов


Помогает определить степень риска развития определенных отклонений у плода. Например, при повышенных значениях свободного b-ХГЧ в среднем в два раза можно подозревать у плода наличие трисомии 21(синдрома Дауна), а его снижение говорит о трисомии 18 (синдроме Эдвардса).


Нормы ХГЧ, мЕд/мл:


Срок беременности (недели)

Значение

9

20000- 100000

10

20000- 95000

12

20000- 90000

13-14

15000- 60000

 

Показатели PAPP–A:


Срок беременности (недели)

Значение

8-9

0,17- 1,54

9-10

0,32- 2,42

10-11

0,46- 3,73

11-12

0,7- 4,76

12-13

1,03- 6,01

13-14

1,47- 8,54


Для расчета показателей используется коэффициент МоМ, означающий отклонения от среднего показателя, которые зависят от срока беременности. При расчете используются корригированные значения, которые учитывают особенности женского организма. Так, норма МоМ может быть от 0,5 до 3, а при многоплодной беременности до 3,5 МоМ. Полученные результаты помогают определить, входит ли беременная в категорию риска по хромосомным и генетическим отклонениям.


Обратите внимание: Если анализ РАРР-А выше нормы, но остальные результаты анализов соответствуют норме, то не стоит беспокоиться.

 

Несмотря на то, что скрининг на 12-й неделе беременности несет высокую информативность, он не является заключительным анализом. Это исследование может лишь установить степень риска и вероятность наличия трисомии 21, трисомии 18. Следует добавить, что скрининг на данном сроке может установить еще и дефект нервной трубки. По результатам скрининга обычно смотрят о необходимости дальнейших исследований, в которых будут применяться специальные методы. Кроме всего прочего, врач, при подозрительных анализах, обычно направляет беременную женщину к генетику. Генетик, в свою очередь, может порекомендовать другие дополнительные исследования.   

     

На что обратить внимание:


При трисомии 21 концентрация свободной ß-ХГЧ в 1 триместре примерно в 2 раза выше и PAPP-A наполовину ниже по сравнению с плодами с нормальным хромосомным набором.


Эффективность скрининга трисомии 21 с использованием возраста матери и концентрации ß-ХГЧ и PAPP-A:


- Частота выявления - 65%

- Частота ложноположительных результатов - 5%


После комбинированной программной оценки индивидуального риска (анализ проводится в автоматическом машинном режиме) беременным женщинам, попавшим в группу высокого генетического риска, должно быть проведено медико-генетическое консультирование и подтверждающая диагностика, включая инвазивное кариотипирование плода, на экспертном региональном уровне.


Задать вопросы  гинекологу онлайн можно на форуме Скрининг

 

Источники: http://w-journal.ru, http://www.missfit.ru, http://ilive.com.ua

.
.
.
.
 
Реклама

 
.
.
Реклама
Реклама
Реклама
Статьи

Все статьи

Поможем
вместе!

Поможем Лене


Бугров Леня, 2 года, пилоидная астроцитома, задержка физического развития. Сбор на обследование ребенка 510 000 руб. 



Проект "Сохраним ребенка в семье!"


НРОО "Детский проект" собирает средства на проект "Сохраним ребенка в семье!"


Опросы
  1. Как вы принимаете лекарства?
Реклама
Поздравляем!
маму биг хрю с днем рождения Вячеслава

маму Victoria с днем рождения Константина


Рассылка
новостей
Новости НН-МАМА: все для нижегородских родителей

Подписаться письмом


О проекте | Рекламодателям | Контакты
© 2006-2017 НН-МАМА Сайт для нижегородских родителей
Поддержка и обслуживание сайта - РА Имиджпром
Кубик

???????@Mail.ru