За что придётся платить при обращении за медицинской помощью

Все о справках, ОМС, поликлиниках и больницах
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:33 pm

Премьер утвердил правила предоставления платных услуг государственными медучреждениями. С 1 января 2013 года россиянам придется платить не только за «не предусмотренные стандартами медпомощи» медицинские изделия и дополнительный комфорт, как обещали ранее чиновники, но и за самостоятельное обращение к врачам-специалистам.

Спустя год после принятия закона о здравоохранении, официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, власти определили, за что именно пациентам придется платить. В пятницу председатель правительства Дмитрий Медведев подписал постановление «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.

Правила позволят «урегулировать отношения по предоставлению платных медицинских услуг, обеспечив при этом защиту прав и законных интересов потребителей на основе принятия ими добровольного и информированного решения о получении указанных услуг», говорится в справке к постановлению. Медпомощь в постановлении названа услугой, а пациент — потребителем, получающим эту услугу «в соответствии с договором». Принятая терминология вполне отражает и суть самого документа.

Как отмечается там, порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Потребитель должен быть в курсе всей интересующей его информации, и в медучреждении его должны ознакомить со всеми условиями договора, который он будет заключать. Можно даже будет потребовать составить смету.

Впрочем, при заключении договора гражданину должны предоставить информацию о том, какие виды и объемы медпомощи он имеет возможность получить бесплатно. А отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках ОМС, отмечается в документе. Кроме того, медучреждение не вправе оказывать на возмездной основе «не предусмотренные договором дополнительные медицинские услуги».

Как следует из правил, платным является все, что не входит в программы ОМС, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. Заплатить придется и за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно.

Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно (без направления) обратиться за получением медуслуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

Впрочем, в совсем уже крайних случаях умереть некредитоспособному потребителю дать не должны. «Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, — говорится в правилах. Правда, потом медикам придется еще доказать, что оказывая свои услуги бесплатно, они спасали человеку жизнь.

По мнению главы Лиги защиты пациентов Александра Саверского, подобная государственная политика приведет к неудержимой коммерциализации системы здравоохранения (для учреждений которой оказание платных услуг официально станет одной из основных статей дохода) и лишению граждан их конституционного права на бесплатную медпомощь. “Медикам не только дают право лечить людей за деньги, но и вынуждают это делать, создавая им проблемы с финансированием”, — считает эксперт.

Согласно действующему закону, финансирование бюджетных медучреждений складывается из госзаказа на строго определенное количество работ, услуг и доходов от платных услуг населению в рамках уставной деятельности, отмечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты Алексей Старченко. При этом закон не содержит конкретных ограничительных требований по поводу госзаказа, и руководители медучреждений будут стремиться его минимизировать.

Впрочем, по мнению руководителя Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбековой, бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не гарантирует финансирование отрасли в размере 6—7% от ВВП. А проводящиеся реформы ведут лишь к “ускоренной деградации российского здравоохранения”. “Мы не только не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, на которую даже не установлены минимальные расходы, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь, объемы которой в России в 7—10 раз ниже, чем даже в бывших странах соцлагеря”, — говорит эксперт.

Что до утвержденных правил предоставления платных услуг, то этот документ плюс ко всему “вводит в стране кастовое здравоохранение”, утверждает Старченко.

“Отныне платные услуги оказываются при самостоятельном обращении граждан вне рамок ст. 21 Закона РФ № 323, т. е. без направления лечащего врача. Это означает, что мы, налогоплательщики, без направления участкового терапевта или педиатра никогда не получим бесплатной медицинской помощи за пределами своей поликлиники, — утверждает он. — С трудом, после скандалов, может быть, и удастся выбить направление в ЦРБ или областную больницу. Но никогда нам не получить у лечащего врача направления в ведомственную медицину — управлений делами всякого уровня президентов, премьеров, мэров и т. д., в сеть РАМН или Минздрава России. Участковый врач не может выдать направление в ведомственные клиники в силу своей подчиненности”.

Таким образом, отмечает эксперт, декларируя открытое здравоохранение, при котором гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС, власти, в сущности, создали кастовое здравоохранение. “Циничный блеск такого решения заключается в том, что эта ведомственная сеть получит двойное финансирование — из бюджетов всех уровней и налом через кассу из кармана налогоплательщика, решившего получить в этой сети медицинскую помощь”.

Впрочем, по мнению представителей официальной медицины, необходимость получения направления к врачу-специалисту вовсе не означает превращения специализированной помощи в платную. Так, по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, доступность медпомощи не сводится к “шаговой доступности”. “Необходимо обеспечить этапность, — объяснял ранее журналистам Печатников. — У нас есть жалобы: „Не могу записаться к кардиологу“. Но не может сам пациент понять, нужен ли ему действительно кардиолог. Возможно, у него межреберная невралгия. Система будет построена так: установив, что это именно невралгия, в отделении общей практики человеку сначала снимут боль, затем назначат МРТ и уже с результатами обследования сами запишут к неврологу. Так работает вся европейская и американская модель здравоохранения. И здесь не надо изобретать велосипед”.

Источник

Комментарии у меня пока нецензурные :-?
Аватара пользователя
Юляшка
Администратор
Сообщения: 42899
Зарегистрирован: Вс окт 08, 2006 12:14 am
Количество детей: 2
Откуда: НН
Благодарил (а): 3077 раз
Поблагодарили: 2137 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:36 pm

И так давно уже понятно что если есть возможность хоть минимальная - лучше не посещать бесплатные мед учреждения (эти все очереди, нехватка спец-ов, отпуска последних без замен и т.п.). Обращаюсь в очень редких случаях бесплатно.. и то не всегда получаю то что нужно, а точнее очень редко :-?
Изображение
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:39 pm

Я даже не столько о работоспособных людях, сколько о пенсионерах думаю. Слов у меня нормальных от это новости нет :-?
Аватара пользователя
Юляшка
Администратор
Сообщения: 42899
Зарегистрирован: Вс окт 08, 2006 12:14 am
Количество детей: 2
Откуда: НН
Благодарил (а): 3077 раз
Поблагодарили: 2137 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:40 pm

Судя по последнему абзацу сообщения как я поняла чтобы попасть к тому же кардиологу - нужно направление от терапевта, да? если да - то почему бы не сходить к терапевту а он даст направление если то-то не так или есть сомнения? или я не правильно поняла? :smiledumy:
Изображение
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:45 pm

Да, Юляш, все правильно, сначала идешь к терапевту, он определяет специалиста. Итого получается путь в 2-3 раза дольше. Например, у бабы Маши всегда была аллергия и она ходила раз в месяц к аллергологу за рецептом. Сейчас этой бабе Маше надо сначала записаться к терапевту, он направит ее на обследования, потом снова к терапевту, а оттуда к аллергологу :rolleyes Зато бабе Маше нескучно дома будет - все дела какие-то :lol: Ну бред же.
Последний раз редактировалось еФФгешка Вт окт 09, 2012 12:47 pm, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
magnolia1985
Сообщения: 10601
Зарегистрирован: Вс ноя 09, 2008 5:47 pm
Количество детей: 2
Благодарил (а): 1673 раза
Поблагодарили: 1773 раза
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:46 pm

еФФгешка писал(а):Так работает вся европейская и американская модель здравоохранения

Знакомая живет во Франции, рассказывала, чтобы попасть на прием к узкому специалисту, ей пришлось записаться ЗА ГОД. А когда ее день настал, она отсидела в очереди 2 часа и выяснилось, что ее вообще в записи нет (что-то перепутали).
Мы скоро тоже станем "цивилизованными" :man_confused
Аватара пользователя
Юляшка
Администратор
Сообщения: 42899
Зарегистрирован: Вс окт 08, 2006 12:14 am
Количество детей: 2
Откуда: НН
Благодарил (а): 3077 раз
Поблагодарили: 2137 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:52 pm

еФФгешка писал(а):Да, Юляш, все правильно, сначала идешь к терапевту, он определяет специалиста. Итого получается путь в 2-3 раза дольше. Например, у бабы Маши всегда была аллергия и она ходила раз в месяц к аллергологу за рецептом. Сейчас этой бабе Маше надо сначала записаться к терапевту, он направит ее на обследования, потом снова к терапевту, а оттуда к аллергологу :rolleyes Зато бабе Маше нескучно дома будет - все дела какие-то :lol: Ну бред же.

а раньше разве по другому было? я думала терапевт всегда определяет к какому спец-ту нужно обратиться :smilepenie: Но это я имею в виду тех кто не первый раз идет к спе-цу, т.е. например что-то хроническое и т.п. - то точно глупо сначала к терапевту идти.. а может аллерголог сам назначит следующий прием например за тем же рецептом следующим? или так нельзя?
Изображение
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 12:57 pm

Ну, вот например, я сейчас могу самостоятельно записаться к интересующему меня специалисту, минуя терапевта чисто из экономии времени, а с 2013 года не смогу.

Интересно, а в ЖК для постановки на учет по беременности, надо будет тоже сначала к терапевту зайти за направлением? :closeeyes
Darlin
Сообщения: 13868
Зарегистрирован: Пт окт 19, 2007 1:36 pm
Количество детей: 2
Благодарил (а): 2448 раз
Поблагодарили: 1567 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:29 pm

еФФгешка писал(а):Интересно, а в ЖК для постановки на учет по беременности, надо будет тоже сначала к терапевту зайти за направлением? :closeeyes

так направление вроде бы гинеколог выписывает? :closeeyes точно с какой то бумажкой идешь.

еФФгешка писал(а):Ну, вот например, я сейчас могу самостоятельно записаться к интересующему меня специалисту, минуя терапевта чисто из экономии времени, а с 2013 года не смогу.

в нашей взрослой поликлинике всегда так было. сначала к терапевту, потом к остальным. :closeeyes
только если какое то экстренное состояние, например острые боли в ухе, тогда да сразу к лору можно и даже без очереди, если бабушки пропустят. :sweating :lol:
Аватара пользователя
Лиля
Сообщения: 10948
Зарегистрирован: Пн июл 13, 2009 9:31 pm
Количество детей: 2
Благодарил (а): 770 раз
Поблагодарили: 1123 раза
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:30 pm

Думаю, что все терапевты в наших поликлиниках поувольняются. Это же какая нагрузка на них будет. А если еще и к стоматологу тоже через терапевта придется идти. Не.... Может я чего то не поняла!?
Не принимай никакой негатив. Пока ты его не примешь, он принадлежит тому, кто его принес.
Аватара пользователя
Юляшка
Администратор
Сообщения: 42899
Зарегистрирован: Вс окт 08, 2006 12:14 am
Количество детей: 2
Откуда: НН
Благодарил (а): 3077 раз
Поблагодарили: 2137 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:31 pm

deineira писал(а): в нашей взрослой поликлинике всегда так было. сначала к терапевту, потом к остальным. :closeeyes
только если какое то экстренное состояние, например острые боли в ухе, тогда да сразу к лору можно и даже без очереди, если бабушки пропустят. :sweating :lol:
вот и у нас вроде так же..
Изображение
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:31 pm

deineira писал(а):
еФФгешка писал(а):Интересно, а в ЖК для постановки на учет по беременности, надо будет тоже сначала к терапевту зайти за направлением? :closeeyes

так направление вроде бы гинеколог выписавает? :closeeyes точно с какой то бумажкой идешь.

Не, гинеколог - это специалист узкий. По идее, я не смогу прийти в ЖК и записаться на прием без направления от терапевта :-?
Аватара пользователя
Happy_mama
Сообщения: 3055
Зарегистрирован: Чт май 17, 2012 8:59 am
Благодарил (а): 241 раз
Поблагодарили: 704 раза
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:31 pm

еФФгешка писал(а):Так работает вся европейская и американская модель здравоохранения. И здесь не надо изобретать велосипед”.

Источник

Комментарии у меня пока нецензурные :-?


млин ну опять все извратили - кто сказал что если это уже где-то работает то это хорошо!!!!

во-первых не с каждой страховкой в Америке (про Европу не скажу но думаю также) нужно направление к специалисту, .т.е можно купить покрытие по которому без направлений все идут...
потом я вам скажу как это работает... перехаживаешь беременность, врач говорит че 40 недель, неее нормально, это не перехаживаешь, это ок, 41 неделя, тоже ок, но в конце недели направляет тебя в терапевту - терапевт говорит дык че у вас 41 неделя - это не перехаживаешь, это ок, после долгих препираний дает направление на узи с нон стресс тест, но не на 41 неделе, а в конце 42 - вот это да, типа перехаживаешь тогда, делают тебе узи и тест и тогда говорят дааа переходила давайте кесарить - ок направление на кесарево. и ладно если все у тебя хорошо или родишь пока узи ждешь а то ж всякое может быть...
страховые от этого имеют много... а простому люду такой геморр...
Life is a beach!
Аватара пользователя
Venera
Сообщения: 3336
Зарегистрирован: Пн сен 24, 2007 4:16 pm
Количество детей: 2
Откуда: Кстово
Благодарил (а): 47 раз
Поблагодарили: 15 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:34 pm

еФФгешка писал(а):Ну, вот например, я сейчас могу самостоятельно записаться к интересующему меня специалисту, минуя терапевта чисто из экономии времени, а с 2013 года не смогу.

Интересно, а в ЖК для постановки на учет по беременности, надо будет тоже сначала к терапевту зайти за направлением? :closeeyes


:smilesobmorok: а если мне просто планово там типа раз в год к гинекологу это тоже через терапевта :smilesobmorok: :disapprove

не в принципе если терапевт сразу талон к узкому спецу будет давать и на обследования то не все так плохо ))) иногда к терапевту проще попасть чем к спецу, но ведь такого не будет (((( сначала очередь туды потом суды :smileplach:
Если Господь хочет сделать женщине комплимент, он дарит ей дочь!!! Если хочет защитить-дарит ей сына!
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:37 pm

Happy_mama писал(а):млин ну опять все извратили - кто сказал что если это уже где-то работает то это хорошо!!!!

Вот и я о том же. В СССР был суперский велик, вместо этого нам подсунули BMX без сидения.
Darlin
Сообщения: 13868
Зарегистрирован: Пт окт 19, 2007 1:36 pm
Количество детей: 2
Благодарил (а): 2448 раз
Поблагодарили: 1567 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:38 pm

еФФгешка писал(а):
deineira писал(а):
еФФгешка писал(а):Интересно, а в ЖК для постановки на учет по беременности, надо будет тоже сначала к терапевту зайти за направлением? :closeeyes

так направление вроде бы гинеколог выписавает? :closeeyes точно с какой то бумажкой идешь.

Не, гинеколог - это специалист узкий. По идее, я не смогу прийти в ЖК и записаться на прием без направления от терапевта :-?

ну так в чем проблема, если к терапевту в любом случае идти придется... :lol: он сразу ко всем и выпишет направления. :yes
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:40 pm

Venera писал(а):
еФФгешка писал(а):Ну, вот например, я сейчас могу самостоятельно записаться к интересующему меня специалисту, минуя терапевта чисто из экономии времени, а с 2013 года не смогу.

Интересно, а в ЖК для постановки на учет по беременности, надо будет тоже сначала к терапевту зайти за направлением? :closeeyes


:smilesobmorok: а если мне просто планово там типа раз в год к гинекологу это тоже через терапевта :smilesobmorok: :disapprove

не в принципе если терапевт сразу талон к узкому спецу будет давать и на обследования то не все так плохо ))) иногда к терапевту проще попасть чем к спецу, но ведь такого не будет (((( сначала очередь туды потом суды :smileplach:

Боюсь, что талон сразу не даст, выдаст направление, с которым можно пойти и взять талон на бесплатное посещение специалиста :-?
Я просто не представляю, чтобы терапевт вел еще базу записи ко всем спецам в куче клиник и больниц.
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:41 pm

deineira писал(а): ну так в чем проблема, если к терапевту в любом случае идти придется... :lol: он сразу ко всем и выпишет направления. :yes

И на кладбище в том числе :lol:
Аватара пользователя
Saul
Сообщения: 3840
Зарегистрирован: Вс окт 25, 2009 12:51 pm
Количество детей: 1
Откуда: ул. Медицинская
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 739 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:43 pm

А зачем вы ходите в советские поликлиники? Я за 20 лет взрослой жизни был там один раз по глупости. Пришел здоровым, но чуть не заболел от отвращения ::-D
Не надо ходить туда, там плохому научат.
Аватара пользователя
еФФгешка
Сообщения: 24191
Зарегистрирован: Вт янв 04, 2011 2:11 am
Количество детей: 4
Откуда: примкадье
Благодарил (а): 3349 раз
Поблагодарили: 2925 раз
Контактная информация:

Вт окт 09, 2012 1:46 pm

Я тоже туда не хожу, но, согласитесь, имею право. Если вдруг припрет такая ситуация, что на частную клинику не будет денег, то придется обращаться в государственную и вот как-то совсем безрадостна перспектива такого обращения :-?
Ответить

Вернуться в «Правовые вопросы в сфере здравоохранения»

  • Информация