Дисбактериоз

Консультирует кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии Новокузнецкого ГИУВа Яков Яковлев
Правила форума
Данный раздел форума предназначен для консультаций педиатра Якова Яковлева. Консультации носят информационный характер. В форуме можно задавать вопросы консультанту. Комментировать сообщения других пользователей, отвечать вместо консультанта запрещено. Если Вы хотите высказать свое мнение, воспользуйтесь кнопкой отправки личного сообщения или заведите соответствующую тему в разделе.
Nadezhda
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вт дек 25, 2007 8:25 pm

Здравствуйте, Яков!!!
У меня такой вопрос: сдали анализ на дисбактериоз, все в номе, кроме протея - он присутствует в количестве 20%. Нужно ли проводить лечение, если ребенок не беспокоится, стул практически в норме (иногда правда не какаем по 2 дня, но в основном - каждый день 1 -2 раза). Врач назначил эрцефурил (не уверена что так пишется), боюсь как бы от него не стало хуже, все-таки имеются противопоказания. Ребенку 4,5 месяцев, прикорм пока не вводили, прибавки по месяцам: 1050, 1300, 1500, 500.
И еще вопрос: если все-таки проводить лечение, можно ли делать 2 прививку АКДС или лучше подождать до его окончания?
Спасибо заранее за ответ.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб янв 05, 2008 3:05 pm

Чем кормите? С чем связываете уменьшение прибавок в массе тела?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Nadezhda
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Сб янв 05, 2008 5:02 pm

Со 2 недели жизни едим Нутрилон-1, сейчас нам уже 5 месяцев, начала вводить кабачок. Уменьшение прибавки веса связываю с тем, что ребенок много набрал в первые 3 месяца (в 3 месяца вес 7 кг, при рождении 3200) - кушали очень хорошо. Сейчас ребенок ест меньше, чем в норме для возраста написано на банке смеси - около 650-700 г в сутки. И по-моему действительно 500 г в месяц для четертого месяца - это нормально???
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Ср янв 09, 2008 4:06 pm

Nadezhda писал(а):Со 2 недели жизни едим Нутрилон-1, сейчас нам уже 5 месяцев, начала вводить кабачок. Уменьшение прибавки веса связываю с тем, что ребенок много набрал в первые 3 месяца (в 3 месяца вес 7 кг, при рождении 3200) - кушали очень хорошо. Сейчас ребенок ест меньше, чем в норме для возраста написано на банке смеси - около 650-700 г в сутки.

Если в 3 месяца ребенок весил 7 кг, то уже с этого возраста по расчетам на этот вес объем питания в сутки должен был быть до 1 литра. Если сейчас ребенок весит не меньше, то вместе с прикормом этот объем может выдерживаться. Само собой, если ребенок больше 800 мл в сутки не хочет, не нужно его напрягать. Значит хватает.
Это я на счет подсчетов.
На счет анализа - если ребенок здоров, активен, стул нормальный, живот не болит, нет никаких проблем, лично я не вижу повода для лечения. Тем более, идет достаточно приличная смесь. Само собой - нужно решать на месте. Вы можете просто показать ребенку другому педиатру.
Прививка - если ребенок здоров, можно делать. ДБ - не диагноз и не болезнь.

Nadezhda писал(а):И по-моему действительно 500 г в месяц для четертого месяца - это нормально???

Внимательнее прочитайте мой вопрос. Меня интересовало Ваше мнение почему ТЕМП прибавок с 1.5 кг резко снизился до 0,5 кг. Нормы прибавок по месяцам я знаю.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
AN82
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Сб мар 28, 2009 5:29 pm

Помогите прошу! Моему сыну 5,5 месяцев. Полностью на ГВ. Стул у ребенка долгое время выглядел ненормально, то зелененький, то желтенький, с частицами непереваренного молока. Были Запоры по 2-3 дняф. В феврале сдавали анализы на дисбактериоз. У него и у меня в молоке нашли эпидермальный стафилокок, только у него он неустойчивый к пиополи фагу, а у меня устойчивый. Ничем не лечились.
Две недели назад он проболел гриппом (скорее всего), т.к. у него была высокая температура 39, держалась два дня, применяли только свечи Виферон. После все стало как раньше. Но через 4 дня мой сын стал часто поносить. Каждые 2-3 часа. Причем стул его стал водянистый, то зеленый, то желтенький. Сам малыш чувствует себя при этом бодренько. Сейчам лежим в инфекционном отделении. Нам назначили: свечи Кипферон, таблетки Креон, Эвалар, Линекс (или Йогулакт), раствор регидрона. Кормила этим ребенка 3 дня. Изменений никаких. Анализы мочи и крови хорошие. Ждем еще только на ротовирусы. Врачи уже сходятся, что у нас дисбактериоз разыгрался. И хотят назначить мне лечение с отказом от ГВ. Я против. Давать все таблетки перестала, т.к. некоторые знакомые врачи считают, что ребенок сам должен наладить свою микрофлору кишечника. Сейчас я не знаю что делать, ребенка забрала из больницы, боюсь он чем-нибудь там заразиться. Подскажите, как нам справиться с дисбактериозом и с постоянным поносом, что лучше попить. Знакомая посоветовала гентомицин 2 дня по 2 милилитра и фурозолидон. Очень переживаю за ребенка. Отказываться от ГВ не хочу :loll
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб мар 28, 2009 7:48 pm

AN82 писал(а):Помогите прошу! Моему сыну 5,5 месяцев. Полностью на ГВ. Стул у ребенка долгое время выглядел ненормально, то зелененький, то желтенький, с частицами непереваренного молока. Были Запоры по 2-3 дняф. В феврале сдавали анализы на дисбактериоз. У него и у меня в молоке нашли эпидермальный стафилокок, только у него он неустойчивый к пиополи фагу, а у меня устойчивый. Ничем не лечились.

В данной ситуации никакого лечения не требовалось.

AN82 писал(а): Две недели назад он проболел гриппом (скорее всего), т.к. у него была высокая температура 39, держалась два дня, применяли только свечи Виферон. После все стало как раньше. Но через 4 дня мой сын стал часто поносить. Каждые 2-3 часа. Причем стул его стал водянистый, то зеленый, то желтенький. Сам малыш чувствует себя при этом бодренько. Сейчам лежим в инфекционном отделении. Нам назначили: свечи Кипферон, таблетки Креон, Эвалар, Линекс (или Йогулакт), раствор регидрона. Кормила этим ребенка 3 дня. Изменений никаких. Анализы мочи и крови хорошие. Ждем еще только на ротовирусы. Врачи уже сходятся, что у нас дисбактериоз разыгрался. И хотят назначить мне лечение с отказом от ГВ. Я против. Давать все таблетки перестала, т.к. некоторые знакомые врачи считают, что ребенок сам должен наладить свою микрофлору кишечника. Сейчас я не знаю что делать, ребенка забрала из больницы, боюсь он чем-нибудь там заразиться. Подскажите, как нам справиться с дисбактериозом и с постоянным поносом, что лучше попить. Знакомая посоветовала гентомицин 2 дня по 2 милилитра и фурозолидон. Очень переживаю за ребенка. Отказываться от ГВ не хочу :loll

Если состояние ребенка не страдало, были нормальные анализы крови, то никакой инфекции не было. Если даже и была ротавирусная инфекция, что для ребенка на грудном молоке эксклюзив, то на ГВ тоже особо ничего делать не нужно.
Если в настоящее время ребенок дома и его самочувствие также не страдает, нет температуры и он хорошо кушает, то не нужно ничего делать. Просто подождать - через некоторое время всё восстановится. Можете дополнительно сдать копрограмму.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
sskrepka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Чт май 21, 2009 10:49 pm

Здравствуйте! Нужна ваша консультация.
Моей дочке 2,5 месяца, мы на ГВ. Дело в том, что мы мучаемся уже 1,5 месяца со стулом - он жидкий, слизистый, но не более 6,7 раз в день, и в животике у малышки постоянно бурчит. Сдали анализы - повышенные лейкоциты. 3 недели лечились линексом, и врачи мне сказали не пить молоко (что и делала). Потом сдали анализы - без изменения. Прописали нам энтерофурил. Пропили его 2 дня - у малышки появился запор (целые сутки уже не ходила и животик плотный и надутый).
Подскажите, чем еще можно вылечить дисбактериоз? Слышала про какие то биокефиры, которые продаются в аптеках, можно их попробавать? И пить ли нам дальше энтерофурил? И вообще из-за чего возникает дисбактериоз, может это связано с моим питанием?
Спасибо за консультацию.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб май 23, 2009 1:36 pm

Напишите прибавки по месяцам?
Напишите полностью данные копрограммы?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
sskrepka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Сб май 23, 2009 6:31 pm

прибавки по месяцам:
1мес. - 1кг
2мес. - 1кг
И еще запор у малышки прошел, но ходит в туалет практически одной слизью, причем стала она коричневого цвета. Стул приблизительно 3 раза в день (энтерофурил продолжаем пить)

Копрограмма - это что? и где данные взять?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Вс май 24, 2009 5:09 pm

Нужно убрать абсолютно всё лечение и просто кормить ребенка грудным молоком.
Копрограмма - это анализ кала.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Машуня
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пн май 25, 2009 8:51 am

здравствуйте!
ребенку 2,5 мес, на ГВ. недель с 2-х у него колики, стул с неперваренными комочками 3-4 раза в день, плачет и беспокоится перед каждым стулом.
сдали анализ на дизбактериоз:
кишечные (лактопозитивные) палочки 10 в 8
бифидобактерии 10 в 8
молочнокислые палочки 10 в 6
золотистый стафилококк 10 в 6, устойчив ко всем бактериофагам.
остального не выделено.

врач назначил лечение:
смекту 3 раза в день на 5 дней
потом энтерофурил суспензию на 7 дней
и затем на месяц - LB-комплекс

в связи с этим вопросы:
надо ли лечить стафилококк в таком количестве в кишечнике и в таком возрате?
целесообразно ли применение данного антибиотика? есть альтернативные варианты лечения? какие возможны последствия, если его не пролечить?
заранее спасибо.
sskrepka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Ср май 27, 2009 12:15 pm

данные копрограммы:
консистенция - к/о
форма - к/о
цвет - темно-желтый
слизь - ++
лейкоциты - в слизи 20-45
простейшие, яйца глистов не обнаружены.

Нас послали сдать анализы на дисбактериоз и написали направление. Как Вы считаете стоит сдавать данный анализ?? И где можно его сдать?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Пт май 29, 2009 5:04 pm

Машуня писал(а):здравствуйте!
ребенку 2,5 мес, на ГВ. недель с 2-х у него колики, стул с неперваренными комочками 3-4 раза в день, плачет и беспокоится перед каждым стулом.
сдали анализ на дизбактериоз:
кишечные (лактопозитивные) палочки 10 в 8
бифидобактерии 10 в 8
молочнокислые палочки 10 в 6
золотистый стафилококк 10 в 6, устойчив ко всем бактериофагам.
остального не выделено.

врач назначил лечение:
смекту 3 раза в день на 5 дней
потом энтерофурил суспензию на 7 дней
и затем на месяц - LB-комплекс

в связи с этим вопросы:
надо ли лечить стафилококк в таком количестве в кишечнике и в таком возрате?
целесообразно ли применение данного антибиотика? есть альтернативные варианты лечения? какие возможны последствия, если его не пролечить?
заранее спасибо.

Какие прибавки по месяцам?
Что кроме грудного молока еще даете?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Пт май 29, 2009 5:04 pm

sskrepka писал(а):данные копрограммы:
консистенция - к/о
форма - к/о
цвет - темно-желтый
слизь - ++
лейкоциты - в слизи 20-45
простейшие, яйца глистов не обнаружены.

Нас послали сдать анализы на дисбактериоз и написали направление. Как Вы считаете стоит сдавать данный анализ?? И где можно его сдать?

С вашими прибавками ничего делать не надо.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Машуня
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пн июн 01, 2009 7:26 am

Яков Яковлев писал(а):Какие прибавки по месяцам?
Что кроме грудного молока еще даете?


1 мес - 1000
2 мес - 1100

кроме грудного молока даю воды (дома жарко, но пьет неохотно).
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Ср июн 03, 2009 4:22 pm

Машуня писал(а):здравствуйте!
ребенку 2,5 мес, на ГВ. недель с 2-х у него колики, стул с неперваренными комочками 3-4 раза в день,

Белые комочки - это соли, а не "непереваренные" комочки. Это норма.

Машуня писал(а): плачет и беспокоится перед каждым стулом.
сдали анализ на дизбактериоз:
кишечные (лактопозитивные) палочки 10 в 8
бифидобактерии 10 в 8
молочнокислые палочки 10 в 6
золотистый стафилококк 10 в 6, устойчив ко всем бактериофагам.
остального не выделено.

врач назначил лечение:
смекту 3 раза в день на 5 дней
потом энтерофурил суспензию на 7 дней
и затем на месяц - LB-комплекс

в связи с этим вопросы:
надо ли лечить стафилококк в таком количестве в кишечнике и в таком возрате?
целесообразно ли применение данного антибиотика? есть альтернативные варианты лечения? какие возможны последствия, если его не пролечить?
заранее спасибо.

В данной ситуации лечение не показано, учитывая прекрасные прибавки. Колики месяцам к 3-4 чаще всего сами проходят, причем лечат их или нет.
Что делать? Теплую пеленку на живот, выкладывать ребенка себе на живот. Можно попробовать перед кормлением сцеживать немного молока. Ну и стараться не менять грудь при кормлении чаще чем через 2-3 часа.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
julia123
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Вт ноя 18, 2008 3:26 pm
Количество детей: 1
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Ср авг 05, 2009 11:38 am

Добрый день.Моему сыну 2 месяца.Месяц назад у него очень сильно начал болеть животик,сначало думали,что колики.Но со временем становилось все хуже,он стал очень плохо спать и мы решили сдать анализ на дисбактериоз.Оказалось,что у него "дисбиотическое состояние,обусловленное отсутствием бифидобактерий в 10в 6 степени,а также Стафилококки 1,2*10 в5,чувствительные к пиофагу г.Пермь,Уфа устойчивые;клебсиеллы 2*10в8 устойчива к пиофагам г.Уфа,г.Пермь. Врач назначила сначало две недели пропить пиобактериофаг,а затем лб-комплекс 2 курса.В связи со всем этим у меня несколько вопросов:Откуда у ребенка ,который со второго дня жизни находиться только на ГВ взялся такой "букет"?Эффективны ли препараты,которые нам назначил врач?И на будущее,можно ли что-то делать в целях профилактики дисбактериоза?
При этом мы очень хорошо и быстро прибавляем в весе и в росте.
Изображение
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Чт авг 13, 2009 6:35 pm

julia123 писал(а):Добрый день.Моему сыну 2 месяца.Месяц назад у него очень сильно начал болеть животик,сначало думали,что колики.Но со временем становилось все хуже,он стал очень плохо спать и мы решили сдать анализ на дисбактериоз.Оказалось,что у него "дисбиотическое состояние,обусловленное отсутствием бифидобактерий в 10в 6 степени,а также Стафилококки 1,2*10 в5,чувствительные к пиофагу г.Пермь,Уфа устойчивые;клебсиеллы 2*10в8 устойчива к пиофагам г.Уфа,г.Пермь. Врач назначила сначало две недели пропить пиобактериофаг,а затем лб-комплекс 2 курса.В связи со всем этим у меня несколько вопросов:Откуда у ребенка ,который со второго дня жизни находиться только на ГВ взялся такой "букет"?Эффективны ли препараты,которые нам назначил врач?И на будущее,можно ли что-то делать в целях профилактики дисбактериоза?
При этом мы очень хорошо и быстро прибавляем в весе и в росте.

В данной ситуации никакого лечения не показано. Главное лекарство - грудное молоко.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Tanyuka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вт авг 25, 2009 2:44 pm

Уважаемый Яков Яковлев подскажите как грудное молоко может убить стафилококк? Заранее спасибо.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Пн авг 31, 2009 10:09 pm

Tanyuka писал(а):Уважаемый Яков Яковлев подскажите как грудное молоко может убить стафилококк? Заранее спасибо.

Какой стафилококк?
Где?
Возраст ребенка?
Какие жалобы?
Подробнее напишите.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Закрыто

Вернуться в «Консультации педиатра Якова Яковлева»

  • Информация