Все о прикорме, питании

Консультирует кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии Новокузнецкого ГИУВа Яков Яковлев
Правила форума
Данный раздел форума предназначен для консультаций педиатра Якова Яковлева. Консультации носят информационный характер. В форуме можно задавать вопросы консультанту. Комментировать сообщения других пользователей, отвечать вместо консультанта запрещено. Если Вы хотите высказать свое мнение, воспользуйтесь кнопкой отправки личного сообщения или заведите соответствующую тему в разделе.
irinka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пн ноя 19, 2007 8:23 am

Вчера была в магазине хотела купить ребенку гречневой каши и столкнулась с такой проблемой.
Есть каши безмолочные и молочные.
Молочные как я поняла просто разводятся водой, а вот с безмолочными я что то не поняла - какой в них смысл если их надо разводить той же самой смесью что мы кушаем. Не будет ли это перебор - ведь и в смеси и в кашке есть витамины, обе сладкие, и вообще это же будет наверно жутко калорийно. Или смесь нужно добавлять в меньшем количестве? Помогите разобраться - первый раз с этим сталкиваюсь и подсказать некому, поскольку ответ нашего участкового педиатра - "увас щас полно всякой литературы читайте, изучайте этикетки на продукции"!
И с какой каши лучше начинать прикорм (молочная, безмолочная, рисовая, гречневая) и в каком возрасте ребенку который будет весить примерно 8 кг в 5 месяцев при росте 67 см (при рождении 3850 кг)
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Пн ноя 19, 2007 5:13 pm

Прикорм вам нужно начинать в 6 месяцев. Лучше начать с овощей. Вторым будет безглютеновая безмолочная каша. Потом мясо.
Безмолочная каша разводится водой. Потом туда добавляется для вкуса (!) смесь. То есть, не для разведения, а именно для вкуса. Состав будет нормальный. Смысл заменять коровье молок смесью - профилактика аллергии. Единственное, сейчас вроде каши появились, на коробке которых написано, что они на смеси, а не на молоке.
Вот тут еще я накидал инфы по прикормам, посмотрите
http://www.kuznechik.orc.ru/?module=art ... ticles&b=9
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Tata
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вт ноя 20, 2007 7:22 pm

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Нам 1,5 месяца, наш педиатр сказал нам пить по 100 г овощных или фруктовых отваров (небольшой овощ или фрукт довести до кипения)каждый день с 1 месяца.Раньше я о таком не слышала, не вредно ли это?
Ольга Руина
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вт ноя 20, 2007 11:29 pm

Допаивать ребенка можно и обычной водой, и фруктово-овощными отварами. Если ребенок на ГВ, то можно его практически не допаивать (при условии, если дома не жарко).
Nика
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Ср ноя 28, 2007 7:51 pm

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как должно выглядеть питание ребенка в возрасте 1 год. Мы вводили педприкорм, все было ок, но в последнее время ребенка стал беспокоить запор. Питается со стола обычной едой -каши, супы, картошка, творог, иогурт, фрукты итп. Средний простой стол. Стараемся делать упор на овощи. Может, нельзя мясо или еще что-то?
irinka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Чт ноя 29, 2007 10:55 am

У ребенка кажется диатез - красные шелушащиеся щечки, одна ножка тоже стала шершавой и попка постоянно краснеет. Едим только смесь.
Врач сказал применять капельки Фенистил, так что нам их постоянно пить?
И что вы скажете про мазь Элидел, говорят единственная негормональная и хорошо помогает?

Может ли это быть из-за такого диагноза: выявлены микробиологические изменения микрофлоры толстого кишечника, характеризующиеся наличием гемолитических форм эшерихий в клинически значимом количестве и повышенным содержанием энтерококов.

И еще вопрос: чем можно поить ребенка искусственника 5ти месяцев кроме воды (не пьет, выплевывает) и сока (сами теперь давать не будем пока не подрастет).
Последний раз редактировалось irinka Пт дек 07, 2007 4:25 pm, всего редактировалось 4 раза.
Ирина И
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пт дек 07, 2007 6:27 pm

Мальчик - 4 месяца 12 дней.
Родился 3820 и 53 см.
В 4 месяца 7460 и 66 см.
Находится на полном грудном вскармливании.
Прорезались 2 нижних резца.
Умеет: переворачиваться со спины на живот и обратно, в положении на животе, приподнимается на ладонях находится в таком положении около 4-5 минут, передвигается по кровати ползком (не на четвереньках), берет игрушки, перекладывает игрушки из рук в руку, при еде придерживает грудь рукой, смеется. Днем между снами бодрствует 2-2,5 часа. Очень активный.
За последние 12 дней не прибавил ни грамма. Просит есть каждые 2 часа и днем и ночью. Говорит ли это о том, что молока ему не хватает и стоит начать вводить прикорм? Или 4 месяца все же рано? Как понять хватает молока или нет?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб дек 08, 2007 11:17 am

Ирина И писал(а):Мальчик - 4 месяца 12 дней.
Родился 3820 и 53 см.
В 4 месяца 7460 и 66 см.
Находится на полном грудном вскармливании.
Прорезались 2 нижних резца.
Умеет: переворачиваться со спины на живот и обратно, в положении на животе, приподнимается на ладонях находится в таком положении около 4-5 минут, передвигается по кровати ползком (не на четвереньках), берет игрушки, перекладывает игрушки из рук в руку, при еде придерживает грудь рукой, смеется. Днем между снами бодрствует 2-2,5 часа. Очень активный.
За последние 12 дней не прибавил ни грамма. Просит есть каждые 2 часа и днем и ночью. Говорит ли это о том, что молока ему не хватает и стоит начать вводить прикорм? Или 4 месяца все же рано? Как понять хватает молока или нет?

4 месяца рано.
Прежде всего нужно оценить достаточность молока:
- тест на мокрые пеленки (норма 8-10 и более)
- прибавка массы тела 500-600 грамм в месяц и более

Частое сосание в таком возрасте может быть связано с лактационным кризом, который обычно через неделю "заканчивается".
Также не забывайте, что активные дети могут меньше прибавлять.
Если до этого ребенок переболел или ему проводился массаж, то также прибавки могут снизится.

Что можно сделать?
Старайтесь, чтобы ребенок высасывал больше заднего молока - оно жирное и калорийное.
За одно кормление должен сосать только одну грудь, чтобы получать больше заднего молока.
Пока спокойно отнестись к частым прикладываниям - если это лактационный криз, так и должно быть.
Если докармливать, то нужно докармливать сцеженным молоком из ЧАШКИ, с ложечки или шприцом. Никаких бутылок не должно быть!!!
Контроль веса 1 раз в 1-2 недель НА одних и тех же ЭЛЕКТРОННЫХ весах!!! Темп прибавок - 20 грамм в сутки и более.
Нужно также помнить, что у детей иногда бывают периоды, когда прибавки снижаются. Потом всё восстанавливается.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб дек 08, 2007 11:26 am

irinka писал(а):У ребенка кажется диатез - красные шелушащиеся щечки, одна ножка тоже стала шершавой и попка постоянно краснеет. Едим только смесь.
Врач сказал применять капельки Фенистил, так что нам их постоянно пить?
И что вы скажете про мазь Элидел, говорят единственная негормональная и хорошо помогает?

Может ли это быть из-за такого диагноза: выявлены микробиологические изменения микрофлоры толстого кишечника, характеризующиеся наличием гемолитических форм эшерихий в клинически значимом количестве и повышенным содержанием энтерококов.

И еще вопрос: чем можно поить ребенка искусственника 5ти месяцев кроме воды (не пьет, выплевывает) и сока (сами теперь давать не будем пока не подрастет).

Первое, что нужно сделать, определиться - аллергия это или нет.
Если аллергия, то см. ниже.
Прежде всего нужно разобраться с питанием. Если идет обычная молочная смесь - она основная причина. Белок коровьего молока наиболее значимый аллерген. Возможно придется поменять смесь. Речь идет не о переборе других молочных смесей, а о смене на смесь другого качества или вообще лечебную.
Фенистил и подобные препараты не лечат. Они только снимают симптомы. При лечении аллергических реакций самое главное убрать аллерген. Иначе толку не будет.
На счет анализа - о говорит только о том, что в толстом кишечнике живут эти микробы. Толстый кишечник к аллергии никакого отношения не имеет.
Если ребенок не хочет пить, то особо не нужно беспокоиться. У вас ведь еще прикормы не идут. Возможно после введения прикорма он захочет пить.
В плане элидела. Не стоит сразу наваливаться таким мощным препаратом, если ситуация не тяжелая. Можно сначала попробовать скоррегировать диету. Кроме того, в легких ситуациях достаточно эффективными бывают косметические средства для ухода за кожей.

В любом случае - лечение и коррекцию питания нужно проводить под контролем своего врача.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб дек 08, 2007 11:40 am

По приведенным цифрам у ребенка нормальные ежемесячные прибавки 1кг - 1кг - 670гр - 700гр.
На 23.10.07 масса тела в пределах допустимых значения для возраста. Также она нормальна для длины тела.
Смущает длина тела - она ни нижней границе для возраста. Тут не может быть просто некачественное измерение? Если смотреть в динамики увеличение длины тела, то она равномерно увеличивается, хотя остается на нижней границе нормы.

Тут дополнительно можно пообщаться с эндокринологом. Хотя возможно это окажется вариантом нормы.
Ну и педиатру - исключены какие-то заболевания?
Прикорм у вас пойдет в плановом порядке.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб дек 08, 2007 12:03 pm

Nика писал(а):Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как должно выглядеть питание ребенка в возрасте 1 год. Мы вводили педприкорм, все было ок, но в последнее время ребенка стал беспокоить запор. Питается со стола обычной едой -каши, супы, картошка, творог, иогурт, фрукты итп. Средний простой стол. Стараемся делать упор на овощи. Может, нельзя мясо или еще что-то?

Если ребенок так питается, то скорее всего дело в другом.
Посмотрите, чтобы ребенок достаточно пил воды.
Посмотрите, чтобы трещинок в области анального отверстия не было. Иногда они появляются по каким-то причинам, ребенку больно "ходить" на горшок. Он пытается избежать этого процесса - вот и запор. (это один из вариантов).
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Ирина И
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Сб дек 08, 2007 1:23 pm

Спасибо за рекомендации. Обязательно попробую посчитать пеленки. Взвешиваем мы ребенка на одних и тех же электронных весах, есть у нас дома.
Меня беспокоит еще и тот момент, что из-за частых просыпаний на еду(или не из-за этого?) , ребенок начал гулять ночью. Сегодня заснул только в 5 утра. Уложили спать в 22-30, проснулся в 1-00, поел и не заснул, а начал гулять. Попробовала укачивать - заходится плачем, отпускаю играть: перекатывается по кроватке - играется, смеется.... попросил поесть еще в 3 и в 5. После кормления в 5 утра моментально заснул... Далее просыпался есть так же через 2 часа, т.е. в 7, 9, 11, но после еды засыпал. Перед этим днем спал по часу через каждые 2,5 - 3 часа.
Я никак не могу понять, что я делаю не так? Ведь что-то ребенка беспокоит. Или зубы так дают себя знать, они прорезались, но растут же, может они беспокоят?
Папа предлагает не давать ребенку спать днем в независимости от того спал он ночью или нет..т.е если засыпает будить через час... А я не знаю - не навредит ли такой подход малышу, все таки 4 месяца...
Что еще сказать...
Температуру в комнате поддерживаю не выше 20 - 22 градусов (форточку практически не закрываю, только когда ребенок после купания). Водой не допаиваю. Предлагаю, но он всегда выплевывает. Когда днем спит - выношу на балкон (сама просто не могу вытащить коляску, а то бы гуляла), вечером папа гуляет с ребенком - 2 часа.
У невролога были в 4 месяца - все хорошо, ребенок здоров.
Стул - 1-2 раза в день - нормальный... Купаем каждый день в 22-00...
Кормление: ест как правило 5-7 минут (так ест с рождения), сама грудь никогда не отнимаю.
katenka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пн дек 10, 2007 1:24 pm

Как часто нужно давать рыбу и мясо(и какое)?И как часто козье и коровье молоко?И почему мясной бульон не полезен,лучше овощной?(ребёнку-2 года 3 мес).
Ирина И
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вс дек 16, 2007 12:58 pm

Привет, Gill. У нас пока все по прежнему - гуляем.
Вчера сам ел из ложки :) Я туда своего молока сцеживала, он ложку сам берет, выпивает молоко, облизывается и мне обратно сует...Так и развлекались. Ложек 8 слопал... А грудь даю, минутку -две потянет и бросает, лежит лыбится....
Вот и пойми: то ли голодный, то ли играется просто...А может ему из-за двух зубов нижних теперь не удобно грудь по хорошему брать? Язык то не положешь - они остренькие... Поэтому достаточно из груди и не высасывает, но писает то достаточно...
Мокрые пеленки считали получилось 13, вроде значит достаточно молока...
Вобщем я вся в сомнениях...
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Вс дек 16, 2007 1:03 pm

Ирина И писал(а):Спасибо за рекомендации. Обязательно попробую посчитать пеленки. Взвешиваем мы ребенка на одних и тех же электронных весах, есть у нас дома.
Меня беспокоит еще и тот момент, что из-за частых просыпаний на еду(или не из-за этого?) , ребенок начал гулять ночью. Сегодня заснул только в 5 утра. Уложили спать в 22-30, проснулся в 1-00, поел и не заснул, а начал гулять. Попробовала укачивать - заходится плачем, отпускаю играть: перекатывается по кроватке - играется, смеется.... попросил поесть еще в 3 и в 5. После кормления в 5 утра моментально заснул... Далее просыпался есть так же через 2 часа, т.е. в 7, 9, 11, но после еды засыпал. Перед этим днем спал по часу через каждые 2,5 - 3 часа.
Я никак не могу понять, что я делаю не так? Ведь что-то ребенка беспокоит. Или зубы так дают себя знать, они прорезались, но растут же, может они беспокоят?
Папа предлагает не давать ребенку спать днем в независимости от того спал он ночью или нет..т.е если засыпает будить через час... А я не знаю - не навредит ли такой подход малышу, все таки 4 месяца...
Что еще сказать...
Температуру в комнате поддерживаю не выше 20 - 22 градусов (форточку практически не закрываю, только когда ребенок после купания). Водой не допаиваю. Предлагаю, но он всегда выплевывает. Когда днем спит - выношу на балкон (сама просто не могу вытащить коляску, а то бы гуляла), вечером папа гуляет с ребенком - 2 часа.
У невролога были в 4 месяца - все хорошо, ребенок здоров.
Стул - 1-2 раза в день - нормальный... Купаем каждый день в 22-00...
Кормление: ест как правило 5-7 минут (так ест с рождения), сама грудь никогда не отнимаю.

Если прибавки нормальные, то данную ситуацию нужно принять как есть. Пытаться исправить её, но мягкими методами. Не давать спать днем - идея хорошая, но практически сложно осуществимая. Можете попробовать и убедиться :)
Сдвигать режим дня нужно постепенно, на 1-2 часа. У детей бывает путаница дня и ночи.
Пробуйте купать в разное время.
Можно купать с валерианой. Немного успокаивает.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Вс дек 16, 2007 1:44 pm

katenka писал(а):Как часто нужно давать рыбу и мясо(и какое)?И как часто козье и коровье молоко?И почему мясной бульон не полезен,лучше овощной?(ребёнку-2 года 3 мес).

Мясо или рыбу лучше каждый день
Также молоко, если нормально переносит.
Овощной = мясной бульон = обычная вода. В них нет калорий, нет никаких полезных веществ. Только кое-какие "вытяжки" из мяса или овощей. Они обладают мощным стимулирующим действием на желудок.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
NatalyaV
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Вт авг 28, 2007 12:25 pm
Количество детей: 2
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Чт дек 20, 2007 7:35 pm

Уважаемый Яков, здравствуйте!
Мы приближаемся к 6-ти месячному (через 2 недели - полгода исполнится) рубежу и пора бы подумать и о другой, кроме маминого молока, еде. Я бы очень хотела ввести прикорм мягко и правильно, не "сорвав" ЖКТ. Помню, вы давали ссылку на Вашу схему введения прикорма, но теперь не нахожу. У Вас наверняка где-то есть подробно описанная даная схема, я бы хотела попросить ссылку, если эта информация есть где-то в общем доступе.
Заранее благодарна,
Наталья.
Изображение
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Вс дек 23, 2007 10:00 pm

Там немного поменяли расположение страницы
http://www.kuznechik.orc.ru/?module=art ... ticles&b=9
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
irinka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пт янв 04, 2008 9:00 am

Подскажите пожайлуста.
У подруги ребенок категорически отказывается пить кефир, остальной прикорм без проблем, шамкает уже все. Они пьют 1 раз в день кисломолочную смесь (начинали по показанию врача), а сейчас оставили поскольку очень нравиться ребенку.
Вопрос: может ли кисломолочная смесь быть заменой кефира или если нет то как заставить ребенка его пить или просто исключить этот продукт?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб янв 05, 2008 2:31 pm

Возраст ребенка. Что кроме этого еще кушает?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Закрыто

Вернуться в «Консультации педиатра Якова Яковлева»

  • Информация