Все о прикорме, питании

Консультирует кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии Новокузнецкого ГИУВа Яков Яковлев
Правила форума
Данный раздел форума предназначен для консультаций педиатра Якова Яковлева. Консультации носят информационный характер. В форуме можно задавать вопросы консультанту. Комментировать сообщения других пользователей, отвечать вместо консультанта запрещено. Если Вы хотите высказать свое мнение, воспользуйтесь кнопкой отправки личного сообщения или заведите соответствующую тему в разделе.
Verba
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Ср окт 24, 2007 9:52 am

Малышу уже 9 месяцев. При рождении вес 2730, рост 47 см, родился в 38 недель доношенным. За первые 3 месяца прибавил 1800. А за последние 3 месяца он прибавил всего 600 граммов, а с рождения 3070 граммов, да и вырос на 17 см вместо 20,5 положенных.
Т.е. сейчас он весит 5800 и рост 64 см.
Прикорм начали в 5 месяцев, именно из-за малой прибавки в весе.
Сейчас кушает кашу 1-2 раза в день, овощные пюре из баночек, в 7.5 месяцев ввели творог и кефир понемножку, стали давать на днях мясо.
Кормление грудью продолжается.
Не знаю, в чем проблема, может, потому что он очень часто и помногу срыгивает до сих пор. УЗИ органов брюшной полости делали - все нормально, невропатолог наблюдает, есть проблемки, проводят массажи и т.п.
Ведет себя спокойно, что голоден - не показывает, веселый, общительный... Но маленький и худенький.
Мама тоже маленькая и худенькая, но в детстве прибавляла хорошо. А папа - большой и со склонностью к полноте.

В поликлинике дали сроку 2 недели, а потом - на контрольное взвешивание. Если не прибавит, то будут назначать какие-то лекарства (гормоны?). До этого несколько раз назначали и принимал "Элькар".

А может, наоборот, его ЖКТ не справляется с прикормом и только тратит на это силы и энергию - и надо лучше ввести смесь адаптированную, а прикорм временно отменить? А какую? Какие они вообще бывают?
Спасибо.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Чт окт 25, 2007 4:05 pm

Напишите массу тела по месяцам?
Напишите чем кормили по месяцам?
(просто как-то не совсем понятно)
Чем переболели?
Сколько раз стул?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Verba
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пт окт 26, 2007 8:47 am

При рождении 2730, рост 47
При выписке из роддома - 2580.
При выписке из больницы в возрасте 1 месяца - 3110 (в выписке написано "гипотрофия 1-ой степени смешанного генеза").
в возрасте 3 месяца - 4500
в возрасте 4.5 месяца - 5000
в возрасте 6 месяцев - 5100
в возрасте 9 месяцев - 5800, рост 64

> Напишите чем кормили по месяцам?
Первый месяц жизни - смесь "Нутрилон" и 1 раз в день сцеженное молоко (в больнице)
Второй месяц жизни - смесь "Нутрилон" с переходом на все большее потребление грудного молока
Примерно с 2.5 месяцев - только грудное вскармливание, без смеси
С 5.5 месяцев - морковное пюре "Нутриция" начала, через две недели - картофельное пюре "Гербер", помаленьку.
С 6 месяцев - тыквенное пюре "Нутриция" - - - (через неделю) рисовая каша "Нестле" безмолочная, сок яблочный ФРУТЕК
С 6.6 месяцев - гречневая каша безмолочная "Нестле"
Почти в 7 месяцев - печенье Хайнц
С 7 месяцев - овсяная каша "Нестле" безмолочная, яблоко тертое (новые прикормы - через промежутки времени).
С 7.5 месяцев - молочная каша "Нестле", сначала гречневая, потом рисовая и потом овсяная
Почти с 8 месяцев - творожок и лактобактерин с молочной кухни
Почти с 9 месяцев - банан
иногда картошка обычная вареная (но мало ест, неохотно ее)
с 9 месяцев и неделя - мясо куриное в баночке "Нестле".

В результате в день ест:
- творог с лактобактерином - 1 раз в день, 5 дней в неделю (на молочной кухне 2 выходных)
- 2-3 печенья "Хайнц" детских
- молочную кашу 1-2 раза в день
- банан или тертое яблоко
- овощное пюре (иногда пропускаем или чередуем: один день яблоко, другой день фрукт)
- мясо 1 раз в день
+ с утра и вечером несколько кормлений только грудью, днем докармливание грудью после прикормов.

> Чем переболели?
Выписка из больницы (лежали с желтушкой новорожденных месяц): "Малая аномалия развития сердца – открытое овальное окно, двустворчатый аортальный клапан, расширение синусов Вальсальвы. Поражение ЦНС гипоксически-ишемического (?) генеза средней тяжести, острый период, синдром вегето-висцеральных дисфункций. Синдром нервно-рефлекторной возбудимости на фоне ступенчатой деформации шейного отдела позвоночника на уровне С2-С3. Конъюгационная желтуха. Дисбактериоз кишечника. Гипотрофия 1 степени смешанного генеза".
С тех пор ничем не болели. Дисбактериоз пролечили на основе рекомендаций института микробиологии (бактерии клебсиеллы) в возрасте 3 месяцев. Неврологию лечим по рекомендациям частно практикующего невролога. Прививок АКДС и от полиомиелита пока не делали, сами пишем отказ по рекомендации частного невролога, делали только от гепатита.

> Сколько раз стул?
Обычно 1-2 раза в день, редко пропускает день, но тогда на следующий день раза три.
Писает нормально, довольно много раз в день. Ночью и на прогулку одеваем памперс, так что точно посчитать не можем, но без памперса писает в среднем каждый час, иногда чаще (даже каждые 20 минут бывает, если после еды).
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб окт 27, 2007 12:30 pm

Вот примерно какие мысли
1. Соки, фрукты, печенье за еду не считайте. Первые два низкокалорийные и могут не очень хорошо переноситься. Печенье - одна-два печенюшки также особо погоды в рационе не делают в плане калорийности.
2. Возможно не очень идут глютеновые каши и молоко. Попробуйте на время оставить только безглютеновые каши (рис, греча, кукуруза). Ими вполне можно ребенка обеспечить. Попробуйте на время убрать молоко (даже в кашах). Вместо него добавляйте или смесь (которую Вы уже давали), или свое молоко. НО! Для вкуса, а не для разбавления. Такой вариант можно оставить на пару недель и посмотреть прибавки.
3. Ориентировочно в таком возрасте объем густой пищи должен быть в пределах 400-600 грамм. Её за 3-4 раза можно давать, но некоторым детям приходится и на 5 кормлений разбивать.
4. Прикорм должен быть именно густой - никаких жидких каш или овощей.
5. А зачем лактобактерин даете, если у Вас идет грудное молоко?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Verba
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пн окт 29, 2007 8:57 am

Спасибо, так и попробуем увеличить количество густой пищи.
А лактобактерин - это не лекарство, это у нас на молочной кухне дают кефир с лактобактериями и так его называют, я им творг развожу, чтоб не сухой был.
Innes
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пн окт 29, 2007 10:48 pm

Подскажите пожалуйста, со скольки месяцев нужно начинать прикорм и с чего лучше, нам почти 6, мы на ГВ. Сейчас просто в интернете много противоречивой информации когда с чего и как. Хотелось бы знать мнение профессионалов.
irinka
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вт окт 30, 2007 11:27 am

Мы на ИВ. В 3,5 месяца стала давать яблочный сок (за неделю пришли к нужному объему) - 10 дней все было нормально, потом стали жидковато какать и запах изменился.
Вопрос:
1) продолжать ли давать сок и в каком объеме
2) может ли изменение стула быть связано не с приемом сока а с тем что примерно неделю назад я обнаружила что у нас начинает прорезываться зубик (слышала что может быть понос, но интересует меняется ли запах стула ребенка при вводе прикорма)
3) можно ли после сока вводить не фруктовое пюре а овощное
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб ноя 03, 2007 8:26 am

irinka писал(а):Мы на ИВ. В 3,5 месяца стала давать яблочный сок (за неделю пришли к нужному объему) - 10 дней все было нормально, потом стали жидковато какать и запах изменился.
Вопрос:
1) продолжать ли давать сок и в каком объеме
2) может ли изменение стула быть связано не с приемом сока а с тем что примерно неделю назад я обнаружила что у нас начинает прорезываться зубик (слышала что может быть понос, но интересует меняется ли запах стула ребенка при вводе прикорма)
3) можно ли после сока вводить не фруктовое пюре а овощное

1. Сок убрать. Раньше 6-8 месяцев показаний к введению сока нет.
2. Скорее связано с соком.
3. Нет. В таком возрасте ничего не вводите.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб ноя 03, 2007 8:27 am

Innes писал(а):Подскажите пожалуйста, со скольки месяцев нужно начинать прикорм и с чего лучше, нам почти 6, мы на ГВ. Сейчас просто в интернете много противоречивой информации когда с чего и как. Хотелось бы знать мнение профессионалов.

Если Вас интересует мое мнение, то сразу дам ссылку, где я набросал немного инфы.
Просто перепечатывать не охота :)
http://www.kuznechik.orc.ru/?module=art ... 3root&a=12
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб ноя 03, 2007 8:32 am

Verba писал(а):Спасибо, так и попробуем увеличить количество густой пищи.
А лактобактерин - это не лекарство, это у нас на молочной кухне дают кефир с лактобактериями и так его называют, я им творг развожу, чтоб не сухой был.

М-да...тем более ну нужен.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Катюша
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вс ноя 04, 2007 10:58 pm

Разъясните мне пожалуйста про молоко козье. Мне реально не верится что молоко это может причинить ребенку вред. доче моей 8 мес. Давно мы живем уже на ИВ, и 1,5 мес. именно на козьем домашнем молоке. Стул в норме, ей оно очень нравиться. Раньше разбавляла, сейчас уже нет. Каши на молоке варю. Даже сами уже привыкли его пить. Много пишут о вреде молока и козьего в том числе (анемия, низкий гемоглобин и т.д.). Чесно признаться наш врач не одобряет наш выбор. Но ведь мы тоже выросли на этом молоке, и ничего!
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Пн ноя 05, 2007 8:13 am

У каждой матери есть право самой выбирать ЧЕМ, КАК и КОГДА кормить своего ребенка.
Если цитировать ВОЗ 2002 г, то примерно так:
"Женщины...имеют право ...на принятие решения о том, как кормить своих детей, и на полную информацию и соответствующие условия, которые позволяют им осуществлять свои решения. "
При этом не забывайте, что:
"В Конвенции о правах ребенка указано, что дети имеют право на адекватное и безопасное питание. Это имеет существенное значение для реализации права на достижение возможно высшего уровня здоровья."

Поэтому ВЫ сами выбираете. Это Ваше право. И это будет ВАШЕ решение, которое будет для ВАС верно. Только ВЫ сами отвечаете за своего ребенка. Ни врач, ни зав поликлиники, ни тетя с улицы НЕ отвечают за ВАШЕГО ребенка.
Козье молоко в возрасте с 6,5 месяцев (8-1,5=6,5) является неадекватным и неадаптированным, а тем более еще и разбавленное. Об это много уже написано. Но Вы выбрали то, что выбрали. Ясное дело, что за нарушение прав ребенка никакой ответственности нет. Только моральная. Но это ладно.
Если ВЫ верите себе и не верите исследованиям и людям, которые занимаются питанием детей, то это также Ваше право и Ваш выбор. Если Вы не верите в то, что молоко животных в раннем возрасте приносит вред, то это также Ваше право и Ваш выбор.

Ссылка на то, что "мы тоже выросли на этом молоке, и ничего" вызывает только сожаление. Кто Вам сказал, что ничего? Очень даже чего. Начиная от эндокринных проблем и нарушения обмена веществ и заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями. Давайте тогда будем детей кормить коровьим молоком, тюрей из марлечки. Раньше ведь кормили, ничего не вымерли.

Еще. Вы видели хоть одного теленка или козленка, которые выросли на женском (человеческом) молоке? Да и собачек и кошечек (они помельче) вряд ли видели, вскормленных женским молоком.

А разъяснять....если ваш врач, который видит ребенка и находится рядом с вами, не смог Вам разъяснить и переубедить....что можно сделать виртуально?
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Аватара пользователя
Юляшка
Администратор
Сообщения: 42827
Зарегистрирован: Вс окт 08, 2006 12:14 am
Количество детей: 2
Откуда: НН
Благодарил (а): 3064 раза
Поблагодарили: 2134 раза
Контактная информация:

Пн ноя 05, 2007 3:48 pm

Вопрос по теме - а когда все же рекомендуется начинать знакомить ребенка с козьим молоком, с коровьим?
Изображение
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Пн ноя 05, 2007 5:17 pm

После 1-1,5 лет
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Шалом
Сообщения: 293
Зарегистрирован: Ср июн 20, 2007 12:42 pm
Количество детей: 2
Откуда: Н.Новгород
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Вт ноя 06, 2007 5:01 pm

А кефир, а то я по-разному везде читаю?
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Вт ноя 06, 2007 5:17 pm

Шалом писал(а):А кефир, а то я по-разному везде читаю?

После 8-9 месяцев. Но не обязательно.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Ира
Сообщения: 620
Зарегистрирован: Ср фев 21, 2007 11:23 am
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Ср ноя 07, 2007 10:56 pm

А если не пьет кефир? Что делать - нам уже 10 мес. а мы все смесь пьем (2 раза в день), дочурка искусственница. Кефир вообще не хотим. Молоко - я так понимаю рано.
Да и ещё у нас вес при этом всего 8700, это вообще ничего? Педиатр говорит в порядке. Может с кефира поправились бы...
Изображение
LenaN
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Пт ноя 16, 2007 12:36 pm

Доброе утро!
Прочитала все сообщения по этой теме на сайте, но все же остался вопрос, что важней: соответствие веса и роста ребенка возрасту или динамика прибавки весв и роста ребенка. Дело в том, что помесячная прибавка у нас нормальная, но дочь родилась на 2570 г и 47 см и мы до сих пор норму не догнали (дочери 4 месяца, кормимся грудью). Наши вес и рост: 1 мес. - 3550 г и 51 см, 2 мес. - 4500 г и 54 см, 3 мес. - 5170 г и 56 см, 4 мес. - 5750 г (рост не знаю, т.к. в поликлинике еще не были, взвешиваю сама). Может быть нам надо вводить прикорм, чтобы прибавлять быстрее (уастковый педиатр в три месяца нам ничего не рекомендовала)?.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр
Сообщения: 1778
Зарегистрирован: Вт ноя 14, 2006 2:19 pm
Количество детей: 4
Откуда: Новокузнецк
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0
Контактная информация:

Сб ноя 17, 2007 7:48 am

Напишите дату рождения.
Если есть даты, когда проводили измерения ребенка.
Рост свой и отца ребенка.
Можете в личку или сюда.
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
LenaN
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 0

Вс ноя 18, 2007 7:10 pm

19.07.07 (день рожения) - 2570 г и 47 см
21.08.07 - 3550 г и 51 см
19.09.07 - 4500 г (взвешивала сама дома)
02.10.07 - 4800 и 54,5 см
23.10.07 - 5170 г и 56 см
18.11.07 - 5800 г (взвешивала сегодня сама).

Мой рост - 156 см, рост папы - 185 см.
Последний раз редактировалось LenaN Вт ноя 20, 2007 10:25 pm, всего редактировалось 1 раз.
Закрыто

Вернуться в «Консультации педиатра Якова Яковлева»

  • Информация