Какие анализы сдают беременные?

Самый первый и основной признак беременности – задержка менструации. Первым делом при задержкенеобходимо сделать тест на беременность. Этот тест желательно сделать с самого утра, когда женщина только встала.

Почему тест на беременность лучше делать с утра?

В утренней моче большая концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Для определения беременности можно сделать УЗИ. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно — оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

На каком сроке вставать на учет в женскую консультацию?

Женщина встает на учет в женскую консультацию после того, как беременность подтверждена в домашних условиях или после сдачи анализов и УЗИ. Встать на учет можно в женской консультации по месту жительства (прикрепления), либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности.

Какие анализы нужно сдать при постановке на учет во время беременности?

Сразу после постановки на учет врач-гинеколог выдает список анализов, которые надо сдать беременной.
Стандартный список анализов выглядит следующим образом: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища.
Исследование крови позволяет выявить анемию, биохимические нарушения, патологию процессов свертывания. С этой целью регулярно выполняются клинические анализы крови с исследованием системы свертывания, биохимический анализ крови, сахар крови.

По показаниям дополнительно врач может назначить анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то паре сдавать анализ крови на антитела каждые две недели беременности. У женщин с резус-отрицательной принадлежностью должен дополнительно определяться титр резусных антител. В том случае, если ребенок наследует резус принадлежность отца, то у резус-отрицательной матери могут появляться антитела к эритроцитам ребенка. Повышение титра резусных антител у беременной женщины свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае лечение должно начинаться как можно раньше, что позволит предотвратить гемолитическую болезнь новорожденного.

Кроме анализов, будущей маме необходимо пройти и получить заключение узких специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Электрокардиография — метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Записанная на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ). Играет важную роль в диагностике многих заболеваний сердца.

Как часто нужно посещать гинеколога во время беременности?

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

Необязательный анализ: анализ на синдром Дауна во время беременности

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный.
Этот анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

Нужно знать, что «тройной тест» показывает много ошибочных результатов. Не нужно сдавать этот тест, если вы уже приняли для себя решение о том, что беременность в любом случае сохраните, даже если ребенок будет с отклонениями.

Если повторный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Какие анализы сдают после 20 недель беременности?

На 24-26 недель беременности проводится второе плановое УЗИ. Это исследование важно - врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние.

Также с 24 по 6 неделю беременности врач дает направление на клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина. Врачи начинают отслеживать, не развивается ли анемия у беременной.

Какие анализы сдают после 30 недель беременности?

С 30 недели беременности будущая мама начинает посещать гинеколога каждые две недели.
В это же время выдается обменная карта, чтобы женщина могла выбрать роддом для родов. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в обсервационное отделение роддома.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

Какие анализы сдают перед родами (с 32-34 недели беременности)?

В 33-34 недели проводится допплерография. Это исследование позволяет отследить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Доплер проводится так же, как УЗИ, но позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока изменена или снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию плода (КТГ).

Проведение КТГ на поздних сроках беременности - очень распространенная процедура. С помощью КТГ можно определить тонус матки, наличие её сократительной деятельности, двигательную активность ребенка, наличие гипоксии плода. КТГ проводят очень просто - беременную кладут на кушетку, а на животе закрепляют ленты с датчиками. Процедура совершенно безболезненная и не вредна для ребенка.

На сроке в 35-36 недель проводится последнее плановое УЗИ, где врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Гинеколог в последний раз проводит анализы на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища.
Если в будущей мамой все в норме, она спокойно отправляется дохаживать свой срок до родоразрешения.

Но если по результатам анализов или обследований у беременной или ребенка обнаруживаются отклонения, то женщину берут под особый контроль. В зависимости от выявленной патологии назначают лекарственные препараты, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию.