Шакала Апгар - результаты обследование ребенка после обследования, переведенные в специальную шкалу. Ей пользуются педиатры и неонатологи, данные вносятся в детскую медицинскую карту и учитываются при наблюдении за младенцем в первый год жизни.
Для родителей эти цифры совершенно непонятны. Сайт ННМама.Ру попросил педиатров рассказать, что они означают и стоит ли беспокоиться, если значение по таблице Апгар не максимальное.
По ней оценивается общее состояния ребенка:
После осмотра врач суммирует все баллы и выставляет оценку по шкале Апгар. Максимальный показатель - 10 баллов, минимальный - 0 баллов.
3-4 балла - удовлетворительное состояние малыша со средними отклонениями от нормы. Часто такое количество баллов ставят недоношенным малышам. Ребенок нуждается в пристальном наблюдении врачей и дополнительных анализов
5-6 баллов - удовлетворительное состояние малыша с небольшими отклонениями от нормы. Ребенок нуждается в наблюдении врачей.
7-9 баллов - хорошее состояние после родов. Ребенок нуждается в плановом присмотре врачей.
10 баллов - максимальное значение по шкале Апгар. Ребенок здоров. Но врачи в России редко выставляют максимальный показатель, поскольку современная экология и условия жизни не позволяют быть уверенным в том, что кроха полностью здоров и нет скрытых проблем.
В большинстве случаев врачи ставят 8 или 9 баллов по Апгар, снижая баллы за ЧСС или синюшность конечностей.
Во-вторых малое значение по шкале Апгар не является диагнозом. Конечно, если малыш получил 0-2 балла, то его переведут в реанимацию. Но еслиразнима между 7 и 9 баллами не такая уж и большая. Она может означать лишь то, что один кроха громче кричал и имел более выраженные рефлексы.
Малыши после кесарева получаю более высокие оценки по Апгар, поскольку естественны процесс рождения более сложный.
Для родителей эти цифры совершенно непонятны. Сайт ННМама.Ру попросил педиатров рассказать, что они означают и стоит ли беспокоиться, если значение по таблице Апгар не максимальное.
Что такое шкала Апгар?
Шкалу определения состояния новорожденного после рождения разработала врач-анестезиолог из Америки Вирджиния Апгар.По ней оценивается общее состояния ребенка:
- Цвет кожи. Показатель помогает быстро выявить нарушение кровообращения. Если тело ребенка белое и синюшное по всей поверхности, то ставят 0 баллов. Если тело розовое, но конечности синюшные, то ставят 1 балл. Если тело крохи розовое без явных признаках синюшности, то ставят 2 балла.
- Пульс. 120-140 ударов за минуту - это нормальный пульс новорожденного. При ЧСС выше 100 ударов в минуту ставят 2 балла. Если пульса нет, то ставят 0 баллов. Если пульс меньше 100 ударов в минуту, то ставят 1 балл по Апгар.
- Наличие рефлексов. Для начала малышу отсасывают слизь из носа и смотрят на его реакцию. Если малыш кричит, строит гримасы, чихает и кашляет, то реакция нормальная - ставят 2 балла. Если рефлексы не ярко выражены (например, реакция проявляется лишь гримасами и хаотичными движениями), то ставят 1 балл. Если малыш не реагирует, то ставят 0 баллов.
- Мышечный тонус. После рождения малыш активно и хаотично двигает ножками и ручками, а тонус мышц повышен. Неонатолог оценивает состояние мышечного тонуса. Если ручки и ножки свисают, тонус понижен, то ставят 0 баллов. Если тонус мышц слабый, а конечности слабо сгибаются, то ставят 1 балл. Если же тонус мышц повышен и конечности активно двигаются, то ставят 2 балла.
- Дыхание и крик. Частота дыхания после рождения малыша должна быть в пределах 40-45 раз за минуту. Если малыш громко кричит, то это помогает ему хорошо расправить легкие и набрать много воздуха. При отсутствии дыхания ставят 0 баллов. Если дыхание слабое и поверхностное, то ставят 1 балл. Если дыхание активное, малыш громко кричит после родов, то ставят 2 балла.
После осмотра врач суммирует все баллы и выставляет оценку по шкале Апгар. Максимальный показатель - 10 баллов, минимальный - 0 баллов.
Расшифровка шкалы Апгар
0-2 балла - минимальный показатель. С такой оценкой по шкале Апгар малыш попадает в реанимацию3-4 балла - удовлетворительное состояние малыша со средними отклонениями от нормы. Часто такое количество баллов ставят недоношенным малышам. Ребенок нуждается в пристальном наблюдении врачей и дополнительных анализов
5-6 баллов - удовлетворительное состояние малыша с небольшими отклонениями от нормы. Ребенок нуждается в наблюдении врачей.
7-9 баллов - хорошее состояние после родов. Ребенок нуждается в плановом присмотре врачей.
10 баллов - максимальное значение по шкале Апгар. Ребенок здоров. Но врачи в России редко выставляют максимальный показатель, поскольку современная экология и условия жизни не позволяют быть уверенным в том, что кроха полностью здоров и нет скрытых проблем.
Что еще нужно знать?
Оценку состояния малыша после родов проводят 2 раза - на первой и пятой минуте после рождения. В карту записывают оба показателя через косую черту. Например, 7/8 или 4/5 баллов по Апгар. Обычно второй показатель выше на 1-2 балла, чем первый.В большинстве случаев врачи ставят 8 или 9 баллов по Апгар, снижая баллы за ЧСС или синюшность конечностей.
Что делать, если у малыша мало баллов по шкале Апгар?
Сумма баллов не всегда является реальным показателям здоровья ребенка. В первую очередь нужно помнить, что осмотр проводит обычный человек. А субъективное мнение медработника может отличаться от различных показателей, включая квалификацию, опыта, настроения.Во-вторых малое значение по шкале Апгар не является диагнозом. Конечно, если малыш получил 0-2 балла, то его переведут в реанимацию. Но еслиразнима между 7 и 9 баллами не такая уж и большая. Она может означать лишь то, что один кроха громче кричал и имел более выраженные рефлексы.
Малыши после кесарева получаю более высокие оценки по Апгар, поскольку естественны процесс рождения более сложный.
Комментарии
Написать комментарий
чтобы присоединиться к дискуссии!
Читайте также
Другие материалы
Опрос
