• Средняя продолжительность кормления грудью в тех странах, где у мам нет отпуска по уходу за детьми, составляет 2 года и 8 месяцев (по данным Кэтрин Деттвайлер, антрополога Техасского университета ) В нашей стране – всего 3-4 месяца.
Как показывает статистика, успешно кормят мамы в тех обществах, где сохранилась преемственность опыта. Где каждая женщина уже до того, как у нее самой появится ребенок, имеет шанс узнать все о жизни с младенцем – сначала, еще в детском возрасте, наблюдая, как собственная мама выкармливает братьев и сестер, затем, в подростковом возрасте – принимая непосредственное участие в процессе ухода за младшими братьями и сестрами, а также наблюдая, как выхаживают и кормят грудью своих детишек другие женщины.
Современная российская мама, к сожалению, в большинстве случаев не имеет такого опыта. Обучаться уходу за малышом и навыкам грудного вскармливания ей приходится либо по книжкам, либо ориентируясь на скудные и порой неверные советы окружающих. И поэтому практически каждая из нас в процессе кормления новорожденного сталкивается с проблемами, перед лицом которых у многих опускаются руки. К сожалению, часто мамы полагают, что если они бросят кормить, то все затруднения (эмоционального или физического свойства) исчезнут сами собой : «соски заживут, у меня будет больше времени для мужа, жизнь перестанет быть такой однообразной» и т.д. Но давайте поразмышляем вместе : ГВ – такой же естественный процесс, как и беременность, сформированный за тысячи лет в процессе эволюции. Любое млекопитающее, благодаря сильным инстинктам, благополучно выкармливает своих детенышей. А уж для обычной женщины ничего сложного в процессе вскармливания быть не должно! Откуда же тогда возникают проблемы? По свидетельствам консультантов по естественному вскармливанию, в большинстве случаев причиной маминого дискомфорта является не само грудное вскармливание, а его не совсем верная организация. Давай те же попробуем вкратце обсудить самые распространенные ошибки в организации грудного вскармливания, а также те трудности, которые могут привести маму к решению вообще прекратить кормление.
Первая и наиболее часто встречающаяся проблема – болезненность сосков
Для того, чтобы ловко и правильно дать грудь надо действовать в следующем порядке :
- Дождаться, пока малыш ШИРОКО откроет рот (для этого можно провести соском по его нижней губе) ;
- Поймав этот момент, быстрым движением руки притянуть голову ребеночка к себе, как бы «надев» его открытый ротик на грудь ;
- Маме следует проследить, чтобы малыш взял в рот околососковый кружок (ареолу) ! Чтобы помочь ему это сделать, можно перед тем, как дать ему грудь, стянуть кожу ареолы в узенькую «скаладочку», поставив для этого сверху ареолы большой палец, а снизу – указательный.
(Более подробное описание можно найти в книге М. и У. Сирс «Ваш малыш: от рождения до 2 лет» или на сайте www.yamama.ru )
Если у вас не получается самостоятельно освоить эти движения, то вам сможет помочь консультант по грудному вскармливанию или более опытная мама.
Еще раз хочется подчеркнуть, что использование пустышки и бутылочки мешают малышу научиться сосать грудь правильно, а также могут стать причиной других проблем, приводящих к преждевременному прекращению грудного вскармливания.
Следующая трудность - неудобная поза для кормления
Для любой кормящей женщины совершенно необходимо уметь кормить и сидя (как минимум в двух вариантах), и лежа, и стоя, и на ходу. Типичная ситуация : сидим, кормим малыша – и вернулся с работы любимый муж. Ну что ж, не забирая грудь у малыша и никуда не откладывая его, встаем и, продолжая кормить, идем вместе встречать папу. Или днем маме хочется поспать. Ну что ж, ложимся на свою кровать, даем малышу грудь и предлагаем ему отдохнуть вместе! Разные позы для кормления можно «подсмотреть» в интернете на сайтах, посвященных грудному вскармливанию, или у более опытной соседки, или, быть может, долго кормившая грудью свекровь научит вас, или опять таки – консультант по лактации. Иногда неплохие фотографии печатают в журналах для родителей.
Очень распространенная ошибка – регулярные сцеживания
Что же тогда нужно делать, чтобы у мамы было столько молока, сколько нужно ребенку? Прикладывать его к груди столько, сколько он хочет! За один раз он высосет 20 грамм , за другой – 60-80 . Потом немножко поспит, посасывая, потом отпустит грудь, после пробуждения опять приложится. И вот за сутки как раз и наберется не менее 12 сосаний…
А что же делать, чтобы в груди не образовывались застои молока (именно этим пугают сторонники регулярных сцеживаний)? Во-первых, важен правильный захват ребенком груди – только тогда грудь опорожняется равномерно и в ней не возникает никаких «комков» или «шишек». А во-вторых, опять-таки, нужно прикладывать малыша часто и менять грудь каждые 1,5 -3 часа – и у вас никогда не возникнет такой ситуации, как при кормлении по режиму, что одна грудь ждет «своей очереди» 6-8 часов и молоко в ней стоит, стоит и стоит...
«Все успеть по хозяйству!»
В тех культурах, где не утрачены навыки кормления грудью, у кормящей женщины нет отпуска по уходу за ребенком. В Бразилии, в одном индейском племени, например, мама сразу после родов встает к домашнему очагу варить еду на всех родственников (а папа, в свою очередь, ложился в гамак на 3 дня – вот такие религиозные обряды!). И где же малыш в это время? Лежит отдельно и сосет пустышку? Вовсе нет. Малыш – на маме, плотно привязан к ней куском материи и может сосать грудь столько, сколько ему нужно. До родов он жил в мамином животике , а теперь его место – около маминой груди (отсюда и название – «грудной ребенок»). И он точно так же, как раньше, не мешает ей жить и работать (заметим к слову, что обязанности женщин в нецивилизованных обществах гораздо тяжелее, чем стирка в стиральной машинке и разогрев замороженных овощей на электрической плите у современных мам). А как же нам, не живущим в патриархальной культуре, организовать свою жизнь таким образом, чтобы и малыш получал все, что ему необходимо для полноценного развития, и чтобы по дому «все успеть»?
В идеале, это лучше один раз увидеть на чьем-нибудь примере, чем сто раз прочитать в теории. Увидеть, как мама кормит на ходу, как она справляется со многими делами при помощи только одной руки, как ей удается распределить порядок важности дел (после родов он совсем не такой же, как до них!), как она носит малыша в перевязи (специальном приспособлении для ношения ребенка на себе) – и уже двумя руками может делать то, что невозможно выполнить одной рукой. Увидеть, что весь период восстановления после родов (который совпадает по времени с периодом новорожденности у младенца – 1,5-2 месяца) кормящая мама в основном отдыхает и занимается только ребенком, а не домом – зато вот все окружающие преданно ухаживают за мамой. Увидеть и запомнить, что первый режим у малыша (связанный с режимом снов ) появляется около 2-3 месяцев –и только начиная с этого периода мама может начать уверенно «планировать» какие-то дела (отойти в парикмахерскую, полежать – расслабиться в ванной, приготовить грандиозный обед пока малыш спит и т.п. ). Так же маме хорошо бы знать заранее, что меняется режим малыша примерно каждые 3 месяца.
Короче говоря, маме необходимо научиться жить ВМЕСТЕ с ребенком, а не разрываться между потребностями ребенка, своими собственными и нуждами остальных членов семьи. Благо, что женская психика очень подвижна, и у любой мамы есть все шансы приспособиться к такому образу жизни.
Режим дня
Мама же, решившая кормить своего ребенка в соответствии с его потребностями (т.е. давать грудь так часто и долго, как он просит) всегда в определенный момент встанет перед выбором : что важнее – выполнение режима или эмоциональный комфорт малыша? Неужели элементы ухода ЗА ребенком (как-то купания, прогулки, смена подгузников, выкладывание на животик, мамин массаж и т.п.) могут быть важнее САМОГО ребенка и наших с ним доверительных отношений? Если эти или другие действия мамы в отношении малыша доставляют ему неприятные переживания – не повод ли это, чтобы организовать уход за малышом другим способом? Может быть, купать по-другому, или гулять на руках, а не в коляске (и не так долго), или просто – сначала дать грудь и предотвратить начало плача, а затем поменять подгузник, обработать носик, переодеть после прогулки и т.д. Если мама чутко реагирует на потребности малыша, то очень скоро она заметит, что у ее крохи все-таки есть режим – только свой собственный, абсолютно уникальный и непохожий на биологический ритм соседского младенца ! Какие-то детки не любят воду, кому-то не нравится массаж, для кого-то больше подходит сон на балконе, а кто-то предпочитает спать только дома… Все – разные!
Что же касается рекомендаций выдерживать определенный режим кормлений : про необоснованность такого подхода написано достаточно много литературы. В частности, в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения относительно грудного вскармливания сказано, что необходимо давать малышу грудь в ответ на любой дискомфорт с его стороны ( этот момент подчеркивается как основной для успешного грудного вскармливания и для достаточной выработки молока). Давайте прислушаемся к мнению столь авторитетной организации!
Выход из дома без ребенка
«Внутренние» проблемы
Мария Гуданова. Консультант по грудному вскармливанию,
Член Международной Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию,
Специалист центра “Радуга материнства”.
Cтатья опубликована в Журнале ЛИЗА "Мой ребенок" в августе 2005 и на сайте АКЕВ
