Статьи Полезные рекомендации
09:45, 08 Августа 2017
758
1

Для чего нужен медицинский полис на отдыхе?

Все мы любим летний отдых на море и ждем его с большим нетерпением. Собираясь в отпуск, мы, конечно же, не собираемся болеть, но застраховать себя и своих близких от болезней мы не можем. Если случилась неприятность, то не стоит сразу бежать в частную платную клинику, полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе России

О том, какие возможности дает полис ОМС, и с какими вопросами россияне чаще всего обращаются в свои страховые компании в отпуске, нам рассказали специалисты Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков (МСМС).


1. Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если вы временно находитесь в другом регионе? 


Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь. 

Прикрепляться к медицинской организации не нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС. 

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь: к руководителю медицинской организации в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. 

2. Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 


Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. 

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС. 

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь: к руководителю медицинской организации в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. 

3. Как получить помощь при острых отравлениях, травмах, при острой зубной боли или обострении хронического заболевания? 


Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. 

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. 

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС. 

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь: к руководителю медицинской организации в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. 

4. Могу ли я обратиться за медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома? Как узнать номер полиса ОМС? 


Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. 

При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса. 

5. Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС или требуют плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона? ? 


Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. 

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи или взимании денежных средств за медицинскую помощь, пожалуйста, обращайтесь: к руководителю медицинской организации в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. 


ViVa
Нижний Новгород
Пробовали воспользоваться ОМС в Казани. Вызвать врача на дом не смогли, предложили приходить и общей очереди. Поликлиника рядом, но там очередь человек 20. А у ребенка 38,5. Так в итоге и вызывали платно. Хорошо, что соседи подсказали телефон педиатра.
08.08.2017
чтобы присоединиться к дискуссии!
Опрос
Какую сумму в неделю вы даете своему ребенку на карманные расходы?