Статьи Полезные рекомендации
17:00, 17 Июня 2014
1891
0

Какие инфекции подстерегают российских туристов за рубежом




Название заболевания Источник инфекции. Механизм передачи. Основные симптомы Страны, где регистрируются заболевания

Холера Источник инфекции - больной человек (инкубационный период – от нескольких часов до 5 дней).
Основной путь распространения - через инфицированную воду, продукты питания. Из водоемов возбудитель холеры может попасть при заглатывании воды во время купания. Заражение возможно через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой, через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке - студни, салаты, и через загрязненные предметы, особенно, бельё больного.
Клиническими признаками холеры являются:  обильная потеря организма с поносом и рвотой жидкости и солей. Быстрое обезвоживание организма опасно для жизни.
Меры профилактики - для питьевых целей, мытья фруктов и овощей  использование бутилированной  или кипяченой воды, важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков, купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не  глотать воду, не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д), не покупать  пищевые продукты у уличных и других случайных торговцев, тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой.

Если у Вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу!
Страны Африки (Южно-Африканская республика, Мозамбик, Эфиопия, Сомали, Зимбабве, Демократическая Республика Конго(к концу октября 2013 г. в провинции Катанга было зарегистрировано 11687 больных холерой), Ангола, Чад, Камерун, Либерия, Гвинея-Бисау, Нигерия, Нигер, Гана, Судан, Кения, Замбия, Танзания, Уганда, Малави, Сьерра-Леоне, Мали, Намибия, Бурунди, Гвинея), Азии (Бангладеш, Индия, Афганистан, Йемен, Иран, Вьетнам, Тайланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Малайзия, Непал, Пакистан), Сев.Америка (Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Мартиника, Пуэрто-Рико, Сент-Мартин), Южн.Америка (Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Парагвай, Чили, Эквадор), Центр.Америка (Гватемала, Мексика), Папуа-Новая Гвинея.

Крупные вспышки:
На 31 мая 2014 года в Южно-Суданской столице Юба (Juba, количество заболевших достигло 892 человека, 27 больных скончались.
С начала возникновения эпидемии холеры (октябрь 2010г.) на Гаити  было зарегистрировано 700541  больных холерой, из которых   8531  умерли.
В Доминиканской Республике с ноября 2010 года общее число зарегистрированных больных холерой составило 31532 человек.
В период вспышки холеры на Кубе с начала июля 2012г.  по 17 февраля 2014 года общее число заболевших холерой составило 701 чел., в том числе 3 умерших.
В Мексике  - 157 случаев холеры, из которых 145 приходятся на штат Идальго (с 15 ноября 2013 года не зарегистрировано ни одного нового больного холерой).
Азия. В 2013 г. поступила  информация о холере:  Афганистан - 1492 больных, Китай - 12, Малайзия - 20, Филипины - 105, Иран - 214, Индия - 246, Пакистан - 340 больных холерой.
Европа. В 2013г. регистрировались  завозные случаи    холеры с Кубы  в Германию, Испанию, Нидерланды, Италию.
Африка: по состоянию на 04.04.2014 г. в  Нигерии – 113 больных
Вспышки холеры завозного происхождения в Казахстане (2005, 2008г) и в  Украине (2011г.).
Завозы в Россию: Башкортостан (2004г), Мурманская область (2006г), Москва (2010, 2012гг) из Индии, Тверская область и г.Москва – из Таджикистана (2005г), Ростовская область (2005) из Таджикистана.
Геморрагическая лихорадка ЭболаГеморрагическая лихорадка Эбола является тяжелой острой вирусной инфекцией, для которой характерна быстрая генерализация с развитием общей интоксикации. Это одна из самых опасных вирусных болезней, известных человечеству. Летальность достигает 90 %.
Источники инфекции: плотоядные летучие мыши, обезьяны, антилопы, дикобразы, свиньи, человек.
Передача инфекции:
- от человека к человеку при прямых контактах с кровью, жидкостями организма и тканями инфицированных людей ( в том числе работники здравоохранения в результате тесных контактов при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода);
- при обращении с больными животными или мертвыми инфицированными дикими животными.
Симптомы: Инкубационный период от 2 до 21 дней. Острое начало с повышением температуры до 39,5-40 С. Головная боль, миалгия, тошнота, рвота. У 50% развивается конъюнктивит. Через 1-3 дня присоединяются профузная диарея, сонливость, нарушение сознания. Возникают явления ангины, увеличиваются шейные лимфоузлы. На 5-7 сутки болезни на лице и шее появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая распространяется на туловище и конечности. Геморрагический синдром в виде кожных и субконъюнктивальных кровоизлияний, носовые и маточные кровотечения, кровавая рвота, диарея геморрагического характера. Признаки энцефалопатии.  Смерть наступает обычно на 2-й неделе болезни на фоне кровотечений и шока.
Специфического лечения геморрагической лихорадки Эбола или вакцины против неё в настоящее время нет.

Меры профилактики:
- рекомендуется воздержаться без острой необходимости от поездок в страны Центральной и Западной Африки;
- использовать защитные маски;
- при выезде в указанные страны воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой;
- рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка, соблюдение правил личной гигиены;
- применение средств индивидуальной защиты при контакте с предметами, потенциально зараженными кровью и жидкостями организма больного.
При появлении симптомов заболевания: надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лицам, вернувшимся из этих стран, при появлении любых из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратится за медицинской помощью по телефону, сообщив при этом, что в течение последних 21 сут. посещали Гвинею и/или соседние с ней страны или имели контакт с лицами, посещавшими эти страны.
Ни в коем случае не заниматься самолечением.
В странах Западной Африки по состоянию на 28 апреля 2014 года зарегистрировано 224  случая заболевания, из которых 143  закончились летальным исходом. Наибольшее количество заболевших регистрируется в трех округах юго-восточной части Гвинеи. Случаи с подозрением на лихорадку Эбола также зарегистрированы в граничащих с Гвинеей странах – Либерии и Сьерра-Леоне и Мали.
В целях предупреждения заражения геморрагической лихорадкой Эбола Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека настоятельно рекомендует гражданам Российской Федерации воздержаться от поездок в страны Центральной и Западной Африки (особенно Гвинею, Сьерра-Леоне, Сенегал, Мали  и Либерию) без острой необходимости.
ПолиомиелитИсточник инфекции: больной человек (инкубационный период  от 2 до 35 дней)
Механизм передачи возбудителя инфекции - фекально - оральный; аспирационный (Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки больного через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель).
Наиболее часто (в 99%) случаев протекает с повышением температуры тела и общим недомоганием, развитием кашля,  насморка сопровождающееся тошнотой и послаблением стула.
Меры профилактики: вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной с трехмесячного возраста и состоит из трех прививок: в 3 мес., 4,5 мес., 6 мес. Для поддержания иммунитета на высоком уровне проводится ревакцинация живой вакциной в 18 мес., 20 мес. и 14 лет.

Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в эндемичные и неблагополучные по полиомиелиту страны, а при необходимости – соблюдать меры личной и общественной профилактики. Все лица, совершающие поездки в районы, затронутые полиовирусом, должны быть полностью вакцинированы против полиовируса.
Дети,  вывозимые   в   эндемичные  (Пакистан, Афганистан, Нигерия) и неблагополучные по полиомиелиту страны (Африканский Рог, Израиль, Египет, Сирия) должны пройти   полный  курс   прививок   против полиомиелита в соответствии с Национальным календарем прививок
Эпидемиологическая ситуация в мире по полиомиелиту остается нестабильной. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам  изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту  чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013-2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания полиомиелитом. По оценкам ВОЗ риск заболевания полиомиелитом в Израиле достаточно высок, хотя  подтвержденных случаев полиомиелита не выявлено, что, по видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против данного заболевания. В 2013 г. случаи полиомиелита регистрировались в Кении.
В связи со вспышкой полиомиелита на Ближнем Востоке проводятся компании по дополнительной иммунизации  против полиомиелита детей в  Сирии, Израиле, Египте, Турции, Иордании, Палестине, Ливане.
Ближневосточный респираторный синдром, вызванный новым коронавирусом
(БВРС-КоВ)
Клинически заболевание проявляется  тяжелым респираторным синдромом (атипичной пневмонией) с явлениями почечной недостаточности, синдромом острой дыхательной недостаточности с шоком  и дискинезией желудочно-кишечного тракта.  Зарегистрированы случаи передачи вируса  при уходе за больным, при нахождении с ним в одной палате в стационаре.  Резервуар инфекции остается неизвестным, однако, эпидемиологический анализ, указывает на возможность заражения людей от животных (верблюды), кроме того, не исключается  вероятность передачи инфекции от летучих мышей.  Приблизительный инкубационный период может составлять от 9 до 12 дней.

В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления  симптомов острой респираторной инфекции  после возвращения из стран Ближнего Востока.
С 18.05.2014г. общее число лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей новым короновирусом в мире составляет 641 случай, в том числе 197 с летальным исходом. 
Наибольшее количество заболевших приходится на Королевство Саудовская Аравия (КСА) – 531, в т.ч. 169 случаев с летальным исходом.
Отмечено значительное расширение  циркуляции возбудителя с момента появления данной инфекции. На сегодняшний день заболевания зарегистрированы в 19 странах - Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратах, Катаре, Иордании, Кувейте, Египте, Тунисе, Йемене, Великобритании, Омане, Франции, Германии, Голландии, Ливане, Греции, Италии, Малайзии, Филиппинах, США.  Как правило все случаи связаны с пребыванием на территории Ближнего Востока.
Лихорадка ДенгеИсточник инфекции - больной лихорадкой ДЕНГЕ человек или обезьяны (инкубационный период от 3 до 15 суток).
Механизм передачи инфекции – трансмиссивный (через укус комара).
Клинические признаки -  по клиническому течению различают лихорадочную и геморрагическую формы. Обычно, среди полного здоровья, появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39-40°С,  отмечается резкая адинамия, анорексия, тошнота. К концу 3 суток температура падает. Ремиссия длится 1-3 дня. Затем снова повышается температура тела, спустя 2-3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом – экзантема (обильная сыпь,  которая появляется сначала на туловище, затем на конечностях, оставляя после себя шелушение).  При геморрагической форме появляются кровоизлияния.
Меры профилактики - использование репеллентов, засетчивание окон.
Регистрируется в 125 странах.
С начала 2013 года эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Тайланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии, где уже зарегистрированы тысячи случаев заболевания людей, в том числе с летальным исходом.
По информации Посольства России в Эр-Рияде (Саудовская Аравия), полученной через МИД России, вызывает опасение ситуация по заболеваемости лихорадкой Денге, в темпах распространения которой имеются признаки эпидемии – каждую неделю регистрируется от 150 до 250 новых заболевших.    
Завозные случаи лихорадки Денге в Нижегородскую область зарегистрированы в 2012г из Тайланда (1 случай), в 2013г с о.Бали (1 случай).
ЧумаИсточник инфекции – больной  человек и больные животные (верблюды, суслики, песчанки, полевки, крысы).
Заражение человека происходит при укусах блох, которые играют исключительно важную роль в этом процессе. Возможен контактно-бытовой путь, воздушно-капельный и воздуно-пылевой, пищевой.
Клинические признаки - начинается остро, быстро повышается температура до 38-40 градусов, начинается сильный озноб, резкая головная боль и головокружение, мышечные боли, на языке появляется белый налёт (меловой язык), сопровождается галлюцинациями и бредом, нарушением двигательной координации                 
Инкубационный период – 6 суток.
Выделяют формы - бубонная, легочная, септическая, кишечная

Меры профилактики: Для предотвращения заболевания чумой делается прививка. Дети прививаются, начиная с 2 летнего возраста. После проведенной прививки активный иммунитет предохраняет привитых от заболевания, начиная с 3-4 недели, затем постепенно снижается и утрачивает свою силу через 12 мес. после прививки.

На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки, следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног, избегать ночевок вблизи нор грызунов, меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.)
Страны Азии (Киргизия, Индия, Монголия, Китай, Тайланд, Вьетнам), США (штат Нью-Мексика), Боливия, Бразилия, Перу (на  17.01.2014 г. в Перу  зарегистрировано 7 больных чумой), Эквадор, Африки (дем респ. Конго, Венесуэла, Замбия, Зимбабве, Танзания, Уганда, Малави, Мозамбик, Намибия), Мадагаскар.
Мадагаскар - по состоянию на 20.12.2013г.  зарегистрированы  84 больных  чумой, в т.ч. 42 летальных случая
Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.
Для России ситуация осложняется ежегодным выявлением новых заболевших в сопредельных с Россией государствах (Казахстан, Монголия, Китай, Киргизия), завозом через транспортные и торговые потоки из стран юго-восточной Азии специфического переносчика чумы - блох.
МалярияИсточник инфекции: больной человек (инкубационный период зависит от формы проявления в среднем - 1-3 недели).
Механизм передачи инфекции - трансмиссивный (через укус комара).
Основные признаки: Общими для всех вариантов малярии являются острое начало или после продромального периода с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3-4 дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41*С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6-10 ч. Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Известны 4 формы малярии из которых наиболее тяжелая - тропическая.
Меры профилактики: выезжая в страны неблагополучные по малярии в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику, прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 мес. после возвращения. Применение репеллентов
В 2013 г. в Российской Федерации зарегистрировано 95 завозных случаев малярии. Заражение произошло:
- Тайланд;
- Таджикистан;
- Индия (25 завозных случая в 2013г), в т.ч. Гоа (10 сл.);
- Афганистан,
- Пакистан;
- Иран;
- Мьянмы;
- Камбоджи;
- Вьетнам;
- 22 страны Африки (Гана, Южный Судан, Гвинея, Камерун, Сьерра-Леоне, Бенин, Нигерия, Кения, Конго, Кот-д Ивуар, Мали, Уганда, Экваториальная Гвинея, Ангола, Буркин-Фасо, Гвинея-Бисау, Либерия, Ливия, Мозамбик, Танзания).
Завозы малярии происходят как российскими гражданами, так и жителями эндемичных стран.
В Греции за 10 месяцев 2012 года зарегистрированы 16 случаев малярии
В 2011 году зарегистрировано 2 завозных случая малярии на территорию Нижегородской области из Индии, Бирмы
Птичий грипп
A(H5N1)
Источник инфекции: больная птица (инкубационный период* – 7-10 дней).
Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней.
Основные признаки: Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.
Меры профилактики:
- Выезжающим в  эндемичные по птичьему гриппу A(H5N1) страны (Бангладеш, Китай, Египет, Индия, Индонезия и Вьетнам), где регистрируются вспышки  заболеваний среди домашней птицы, в целях профилактики птичьего гриппа рекомендуется избегать контакта с птицей в домашних хозяйствах, на рынках и в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.
- Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли.
- Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.
- Необходимо соблюдать меры личной гигиены, (особенно при контакте с сырой мясной продукцией), а также употреблять в пищу продукты из домашней птицы после надлежащей тепловой обработки.
По информации Всемирной организации здравоохранения общее количество подтверждённых случаев заболевания людей, вызванных вирусом гриппа А(H5N1), в мире составляет 650 , из которых 386 (60%) закончились летальным исходом. Большинство случаев заболеваний среди людей зарегистрировано в Египте, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже, Китае. В настоящее время не установлены случаи передачи птичьего гриппа, вызванного вирусом A(H5N1), от человека к человеку.
По информации агентства Синьхуа (Китай) и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Канаде зарегистрирован первый в Северной Америке случай  инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H5N1).
Пациентка за две недели до госпитализации вернулась из поездки в Китай, где эпизоотии птичьего гриппа A(H5N1)регистрируются среди домашних птиц.
Лица, находившиеся в контакте с заболевшей в течение 10 дней, находились под медицинским наблюдением, симптомов респираторной инфекции у них не было выявлено.
Специалисты CDC считают, что риск для здоровья людей на Американском континенте не высокий, и  не рекомендуют принимать каких-либо особых мер в ответ на этот случай.
Птичий грипп
A(H7N9)
На сегодняшний день у большинства пациентов с этой инфекцией развивается тяжелая пневмония. Симптомы включают высокую температуру, кашель и нехватку дыхания.
Меры профилактики:
Гигиена рук:
• Мойте руки до, во время и после приготовления пищи; перед едой; после посещения туалета; после контактов с животными и их отходами; в случае загрязнения рук; и при уходе за больными людьми в вашем доме.
• Мойте руки с мылом под проточной водой при их видимом загрязнении; при отсутствии видимого загрязнения мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащее очищающее средство для рук.
Респираторная гигиена:
• Закрывайте рот и нос медицинской маской, бумажной салфеткой, рукавом или согнутым локтем при кашле и чихании; выбрасывайте использованную салфетку в закрывающееся мусорное ведро сразу после использования; принимайте меры по гигиене рук после контакта с выделениями из дыхательных путей.

• Вирусы гриппа не передаются при потреблении надлежащим образом приготовленной пищи. Не следует употреблять в пищу больных или умерших от болезней животных.
• При посещении рынков, где ведется торговля живыми животными, избегайте прямых контактов с живыми животными и поверхностями, соприкасающимися с живыми животными.
В настоящее время вакцин для предотвращения инфекции птичьего гриппа A(H7N9) у людей нет.

При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из Китая необходимо обратиться к врачу, предоставив информацию о стране пребывания и сроках пребывания в ней.
В  Китае зарегистрировано 359 случаев инфицирования вирусом птичьего гриппа A(H7N9), в том числе 73 сл. закончились смертельным исходом.
Лихорадка Западного НилаИсточник инфекции: птицы - вороны, голуби, птицы водного и околоводного комплекса (Инкубационный период* 3-6 суток ).
Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный (через укусы комаров рода Culex и Aedes).
Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Инъекция сосудов конъюнктивы, глазных яблок, кожа гиперемирована.
Меры профилактики: использование реппелентов.
За десять месяцев 2013г. в странах Евросоюза и на территории сопредельных государств зарегистрировано 492 случая заболевания  лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), из них 37 летальных, в т.ч.: в Греции -83, Венгрии-18, Италии - 59, Румынии - 18, Хорватии - 14, Израиле - 57, Сербии - 238, из них 32 летальных, Черногории - 2, по 1 случаю в бывшей  югославской Республике Македонии, Боснии, Герцоговине и Украине. По данным Центра по контролю и предотвращению заболеваний США по состоянию на конец октября 2013 года в США в 48 штатах зарегистрировано 1145 случаев заболевания ЛЗН, из них 44 случая закончились  летальным исходом. 
В РФ заболеваемость ЛЗН регистрируется с 1997г, в 2013г. на территории 16 субъектов РФ зарегистрировано 207 случаев заболеваний ЛЗН, против 455 случаев в 2012г. (из них 3 закончились летальным исходом)
Лихорадка ЛассаИсточник инфекции: грызуны (многососковая крыса и др.). Вирус вызывает у грызунов длительную персистирующую инфекцию, во время которой инфицируется моча, секреты носа и рта и больной человек (инкубационный период - от 3 до 21 суток, чаще 7-10 суток).
Пути передачи возбудителя инфекции: воздушно-капельный (при вдыхании частиц аэрозоля, выделяемых при кашле больного) и контактный (через повреждения и порезы на коже при непосредственном соприкосновении с выделениями или кровью больных, особенно в домашних условиях, в некоторых случаях – через слизистые, конъюнктиву).
Клинические признаки: Начало болезни постепенное, повышение температуры, озноб, недомогание, головная, мышечные боли. Затем развивается тяжелый фарингит и присоединяются тошнота, рвота, диарея, боли в груди и животе. Нередко отмечаются головокружение, снижение зрения и слуха. Появляется пятнисто-папулезная сыпь.
Страны Африки Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал, Мали, Гвинея, Либерия и Конго, Буркина Фасо, ЦАР
Нигерия:  по состоянию на 24.03.2014 г. в различных частях Нигерии продолжаются вспышки лихорадки Ласса, в 9 штатах зарегистрировано 208 больных, включая 17 умерших.
Либерия: с 27.02.2014 г. по 10.03.2014 г. зарегистрировано 14 больных, включая одного умершего.
Желтая лихорадкаИсточник инфекции - больной человек или обезьяна (инкубационный период* 3-6 суток)
Механизм передачи - трансмиссивный (укус зараженного комара)
Заболевание начинается остро, температура тела за 1 - 2 дня повышается до 39 - 40оС, затем наступает короткий период ремиссии, вслед за которым развивается гепатонефротоксическая стадия с геморрагическими проявлениями (кровотечения из носа и дёсен, "чёрная" рвота, кровь
Меры профилактики: Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны указаны в приложении №1 является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается в течение 10 лет. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-мес. возраста. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет.
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников указаны в приложении №2 к таблице
В Нижнем Новгороде вакцинацию против желтой лихорадки можно сделать в ООО «Формед–НН», ООО «Медицинский центр лечения и профилактики «Здоровье».
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи данной инфекции, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (6 дней2), медобследованию  или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со ст.31 Международных медико-санитарных правил РФ не требует предъявления данного сертификата при въезде иностранных граждан в страну.
45 стран  Африки, 13 стран Центральной и Южной Америки
Вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане(штаты Западный и Южный Кардофан), Синегале, Бразилии, Перу, Боливии.
С начала 2012г. зарегистрировано 20 случаев заболевания в Камеруне, 7 из которых закончились летальными исходами. Только с октября 2012г. в Судане зарегистрировано более 850 больных желтой лихорадкой и 171 погибших.
Перу: по данным на 20.03.2014г. в период 02.02.-08.02.2014г. зарегистрировано 11 больных джунглевым типом желтой лихорадки, из них один закончился летально.
Крымская геморрагическая лихорадкаИсточник инфекции: дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ёж ушастый, мышь домовая, суслик малый); больной человек (Инкубационный период* - 14 суток (от 1 до 14 суток, чаще всего 2 - 7 суток).
Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный - через укус клещей, мокрецов; контактно-бытовой – через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого; предполагается аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя.
Основные признаки: Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39-400С. Резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева. Затем присоединяется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, носовые кровотечения.
Меры профилактики: использование репеллентов.
В странах Восточной, Западной и Южной Африки, а также в Китае, Афганистане, Иране, Ираке, Индии, Египте, Сирии, ОАЭ, Молдавии, Болгарии, Венгрии, Греции, Югославии, Франции, среднеазиатских странах СНГ, Украине (Крым, Донецкая и Херсонская области) и в России (Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская и Ростовская области, Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия).

В 2013г.  случаи заболевания регистрировались в странах Африки (ЮАР, Уганда), Европы (Турция, Болгария, Косово), Азиии (Пакистан, Афганистан, Индия).
В России в 2013г. заболеваемсоть регистрировалась в пяти регионах: Ставропольском крае, Ростовской, Астраханской, Волгоградкой областях, Республике Дагестан.
Брюшной тифБрюшной тиф – заболевание, относящееся  к группе острых кишечных инфекций.  Источником инфекции при брюшном тифе  является человек (больной или бактерионоситель). 
Клинически заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, сыпью на кожных покровах туловища. Возможно возникновение осложнений вследствие возникновения кишечного кровотечения. Механизм заражения брюшным тифом фекально-оральный, основной путь передачи – водный, однако возможно заражение и при реализации пищевого и контактно-бытового пути передачи (человек заражается при употреблении воды, пищи, инфицированной сальмонеллами или контактно-бытовым путем через инфицированные предметы обихода (посуда, игрушки, общее полотенце, руки и т.д.) при несоблюдении правил личной гигиены).
Инкубационный период - от 3 дней до 4 недель (21день).

Эффективной мерой профилактики является вакцинация против брюшного тифа.
Страны Азии, Африки, Океания

*Инкубационный  период - промежуток  времени  от  момента попадания  возбудителя в организм до клинического проявления.
В случае  если во время поездки за рубеж или при возвращении  на территорию РФ  у Вас появились  признаки инфекционного заболевания обратитесь за медицинской помощью, не занимайтесь самолечением!



Приложение № 1

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, при выезде в которые каждому путешественнику  рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки


Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Венесуэла
Габон
Гана
Гамбия
Гвинея
Гвинея-Бисау
Гуана
        
   
Демократическая Республика Конго
Камерун
Кения
Колумбия
Конго
Кот-д'Ивуар
Либерия
Мавритания
Мали
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу

         
Руанда
Сенегал
Судан
Суринам
Съера-Леоне
Того
Уганда
Французская Гвиана
Центральная Африканская Республика
Чад
Эквадор
Экваториальна Гвинея
Эфиопия
Южный Судан


Приложение №2
                                                                                

СПИСОК СТРАН, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников


Ангола
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Габон
Гана
Гвинея-Бисау
Гвиана Французская
Демократическая Республика Конго
Камерун
           Конго
Кот–д’Ивуар
Либерия
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сьерра-Леоне
Того
Центрально африканская Республика


Управление Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
по Нижегородской области


чтобы присоединиться к дискуссии!
Опрос
Чем вы занимаетесь в интернете?