Медицина Образование Досуг Путешествия Афиша Лего-роботы для ребят 5-14 лет
Реклама
Меню

Реклама
Разделы

Все разделы


Новости
компаний

Образовательный центр "Диво"


Детский сад на ул. Родионова! От 15 000 рублей. Приглашаем на День открытых дверей 25 марта! Развивающие занятия, организация детских праздников, летние детские лагеря >>

ПтиКРЭФ - Частный трехъязычный детский сад





Частный трёхъязычный детский центр P’titCREF открывает набор в группы детского сада и обучения языкам. Телефон 413-06-41 >>

ДТЦ "Будущие инженеры и программисты"





Детский технологический центр БИП приглашает ребят 5-14 лет строить лего-роботов на пр.Гагарина, 50, пр.Октября, 20 и ул.Культуры, 15а. Развитие инженерного мышления с помощью конструкторов Лего. Запись по тел. 283-58-32 >>

Игровой центр развития "Кубик"


Набор на 2016-2017 уч.год. Детский сад (от 2 лет). Группа временного пребывания (от 2 лет). Группа выходного дня! Школы развития по возрастам (от 1 до 7 лет) Интенсивный курс подготовки к школе >>
Тел: 291-73-73; 
8-953-558-77-77

Реклама
.
.
Реклама

Эпизиотомия: вред или польза 


Один из самых больших страхов во время беременности – это страх родов. Как они будут протекать, больно будет или нет, здоровый ли родится малыш и прочее, волнуют будущую маму. И, конечно, без исключения, все беременные женщины как огня, боятся эпизиотомии. Наслушавшись «страшилок» от подружек об эпизиотомии, многие мечтают обойтись без нее. Безусловно, вопрос о разрезе промежности – это палка о двух концах, и эпизиотомия имеет как положительные, так и отрицательные стороны.




Что такое эпизиотомия и ее виды 


Эпизиотомия – это хирургическое рассечение (разрез) промежности, которое производится во втором периоде родов. В зависимости от стороны, в которую направлен разрез, различают: 

  • перинеотомию или срединную эпизиотомию – разрез направлен срединно, от уздечки малых половых губ в сторону ануса, не доходя до него двух сантиметров; 
  • латеральную или боковую эпизиотомию – рассечение промежности от уздечки малых половых губ в сторону от заднего прохода, под углом. 

Также выделяют одностороннюю и двухстороннюю эпизиотомию. Чаще всего применяют одностороннюю эпизиотомию. Двухстороннее рассечение промежности производится при наложении акушерских щипцов или в других тяжелых случаях родов. 

К сожалению, процент эпизиотомии в России достаточно высок, но в последнее время отмечается тенденция к его снижению. Не так давно рассечение промежности проводилось практически всем первородящим женщинам. На сегодняшний день акушеры стараются минимизировать хирургическое вмешательство в родах. 

Как проводится эпизиотомия? 


Рассечение промежности производится во втором периоде родов в момент прорезывания головки (то есть, когда головка стоит в выходе малого таза и не исчезает вне потуг). Как правило, разрез проводится без обезболивания, так как мышцы и кожа промежности максимально растянуты и истончены, поэтому роженица не чувствует боли. 

Разрез промежности достигает 1 – 2 сантиметра в длину. Обычно делают латеральную эпизиотомию, что снижает риск повреждения сфинктера прямой кишки, хотя срединная эпизиотомия менее кровоточит, а послеоперационные швы заживают быстрее. Однако при перинеотомии возрастает риск инфицирования раны после родов. 



Показания к эпизиотомии 


Общепринятое мнение, что разрез заживает лучше и быстрее разрывов промежности. Во-первых, это связано с ровными краями раны и их легче сопоставить, а во-вторых, разрывы промежности второй, третьей и четвертой степени ушивать трудно, долго, а рана заживает медленно. Но, несмотря на преимущества эпизиотомии для ее проведения существуют определенные показания: 

  • угрожающий разрыв промежности, когда кожа становится очень тонкой, как лист пергамента и блестящей; 
  • крупный плод; 
  • преждевременные роды (высок риск травматизации ребенка); 
  • дистоция плечиков (головка родилась, а плечики в силу больших размеров, застряли); 
  • перед проведением акушерских операций (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора); 
  • укорочение второго периода родов (повышенное артериальное давление, пороки сердца, затяжной второй период родов); 
  • внутриутробная гипоксия плода; 
  • тазовое предлежание плода; 
  • ригидность мышц промежности; 
  • обезболивание женщины в родах и ее неспособность эффективно тужиться. 

Ушивание разреза промежности 


Ушивание рассеченной промежности называется эпизиорафия и проводится после отделения последа, осмотра шейки матки и слизистой влагалища в зеркалах. Эпизиорафию проводят под местным обезболиванием (0,25% раствор новокаина или 2% раствор лидокаина). Ушивание разреза проводится послойно, в 2 ряда. Сначала сопоставляются глубокие мышцы тазового дна, затем поверхностные и кожа промежности. Как правило, накладывают кетгутовые швы, которые не требуется снимать, кетгут рассасывается и швы отпадают на 5 – 10 сутки. 




Послеоперационный период 


Заживление швов после эпизиотомии в среднем продолжается около двух недель. В течение этого времени женщине нельзя сидеть, а по окончанию периода заживления разрешается присаживаться на одну ягодицу со здоровой стороны промежности со сведенными ногами. Кормить ребенка следует в положении лежа. 

В роддоме швы обрабатываются крепким раствором марганцовки, и назначается послабляющая диета для облегчения стула и профилактики расхождения швов. Дома женщине рекомендуется обмывать наружные половые органы кипяченой водой после каждого посещения туалета, а смену прокладки производить через 4 часа. К швам прикладываются салфетки с мазью «левомеколь», которая ускоряет заживление. Половую жизнь  можно возобновить через 2 месяца после родов. 

Последствия эпизиотомии 


После проведенного рассечения промежности возможно возникновение следующих осложнений и последствий: 

  • отек послеоперационной раны (необходимо прикладывать лед в область швов и принимать обезболивающие препараты); 
  • расхождение швов (заживление в таком случае будет продолжаться вторичным путем, повторно швы не накладываются); 
  • инфицирование раны (назначение антибиотиков, по показаниям снятие швов и дренирование раны); 
  • гематома послеоперационной раны (удаление швов, опорожнение гематомы и назначение антибиотиков); 
  • боли при половых актах (в первые 3 месяца 90% женщин испытывают неприятные ощущения во время коитуса, но к году после родов они исчезают). 

Как избежать эпизиотомии 


Подготовку к родам необходимо начинать заранее, еще во время беременности, начиная с 32 – 34 недель. Для этого рекомендуется регулярно проводить упражнения Кегеля (сокращение и расслабление мышц влагалища и тазового дна), что обеспечит растяжение промежности во время потуг и поможет избежать эпизиотомии. 

Кроме того, рекомендуется ежедневно, после душа, проводить массаж промежности с экстрактами растительных масел (зародыша пшеницы, персиковое, зверобойное, оливковое масла и масло примулы). Массаж проводить по 20 минут в день. 

В родах следует воздерживаться от крика, что оказывает напряжение на мышцы промежности и способствует разрывам. В первом периоде родов желательно к промежности прикладывать теплые компрессы. Во втором периоде необходимо строго следовать указаниям акушерки и врача. 

.
.
.
.
 
Реклама

 
.
.
Реклама
Реклама
Реклама
Статьи

Все статьи

Поможем
вместе!

Проект "Сохраним ребенка в семье!"


НРОО "Детский проект" собирает средства на проект "Сохраним ребенка в семье!"


Опросы
  1. А вы тайно проверяете телефон своего мужа/жены?
Поздравляем!
маму цыпа с днем рождения Макара


Рассылка
новостей
Новости НН-МАМА: все для нижегородских родителей

Подписаться письмом


О проекте | Рекламодателям | Контакты
© 2006-2017 НН-МАМА Сайт для нижегородских родителей
Поддержка и обслуживание сайта - РА Имиджпром
Кубик

???????@Mail.ru