Свиной грипп разрастается по России, заражая все больше людей. Чем лечиться от свиного гриппа 2016? Какие лекарства предлагают пить для лечения и профилактики свиного гриппа в Министерстве здравоохранения?
«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Министерство здравоохранения Нижегородской области советуют лечить свиной грипп следующими противовирусными препаратами:
Действующее вещество: Занамивир* (Zanamivirum)
Показания:
- лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых;
- профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- С осторожностью: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью:
Эффективность и безопасность занамивира при беременности и лактации не изучалась.
Экспериментальные исследования на животных показали, что занамивир проникает через плаценту и в грудное молоко, тем не менее не отмечено тератогенного эффекта или снижения фертильности или клинических проявлений каких-либо нарушений в пери- и постнатальном периодах. Информации о проникновении через плацентарный барьер или в грудное молоко у человека нет.
Тем не менее, занамивир не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания, особенно в I триместре, применение возможно, только если ожидаемая польза применения для матери превышает возможный риск для плода.
Клиническая эффективность
Клиническая эффективность Тамифлю продемонстрирована в исследованиях экспериментального гриппа у человека и в исследованиях III фазы при инфекции гриппа, возникшей в естественных условиях. В проведенных исследованиях Тамифлю не влиял на образование противогриппозных антител, в т.ч. на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.
У детей в возрасте 1-12 лет (средний возраст 5.3 года), имевших лихорадку (≥37.8°С) и один из симптомов со стороны дыхательной системы (кашель или насморк) препарат Тамифлю (при приеме не позднее 48 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции) значительно снижал продолжительность заболевания (на 35.8 ч) по сравнению с плацебо.
Показания к применению препарата ТАМИФЛЮ®
- лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года;
- профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных);
- профилактика гриппа у детей старше 1 года
Противопоказания к применению препарата ТАМИФЛЮ®
- хроническая почечная недостаточность (постоянный гемодиализ, хронический перитонеальный диализ, КК менее 10 мл/мин);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата ТАМИФЛЮ® при беременности и кормлении грудью
Категория B (по клaссификации FDA).
В исследованиях по изучению репродуктивной токсичности на животных (крысы, кролики) тератогенного эффекта не наблюдалось. В исследованиях на крысах не обнаружено отрицательного воздействия осельтамивира на фертильность. Экспозиция у плода составляла 15-20% от таковой у матери.
Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс. Происходит ли экскреция осельтамивира или активного метаболита с молоком у человека - неизвестно, но их количество в грудном молоке может составлять 0.01 мг/сутки и 0.3 мг/сутки соответственно.
Т.к. данных по применению препарата у беременных женщин недостаточно, Тамифлю®следует назначать при беременности или кормящим матерям только в том случае, если возможные преимущества от его применения для матери превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Действующее вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Acidi pentandioici imidazolylaethanamidum)
Лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность;
- возраст до 18 лет.
Применение препарата во время беременности и лактации не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Действующее вещество: Умифеновир* (Umifenovirum)
Профилактика и лечение у взрослых и детей:
- грипп А и В, ОРВИ, тяжелый острый респираторный синдром (в т.ч. осложненные бронхитом, пневмонией);
- комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет;
- комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса.
- повышенная чувствительность к препарату;
- возраст до 3 лет.
Данные о применении препарата Арбидол® при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены.
Действующее вещество: Меглюмина акридонацетат (Meglumini acridоnacetas)
У взрослых (в составе комплексной терапии)
- грипп и острые респираторные заболевания;
- герпетическая инфекция.
У детей в комплексной терапии, начиная с 4 лет
- У детей, начиная с 4 лет, для профилактики
- грипп и острые респираторные заболевания.
- декомпенсированный цирроз печени;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания).
- С осторожностью: заболевания органов пищеварения в период обострения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты); аллергические реакции в анамнезе. В этих случаях перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Интерферон альфа-2b (Interferonum alpha-2b)
- ОРВИ, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых;
- инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз);
- хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
- инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых;
- первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых.
Суппозитории: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
препарат разрешен к применению с 14-й нед беременности. Не имеет ограничений к применению в период лактации.
Побочные действия:
Суппозитории: в редких случаях — аллергические реакции (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.
Действующее вещество: Тилорон* (Tiloronum)
У взрослых, в составе комплексной терапии таких заболеваний и состояний:
- вирусные гепатиты A, B, C;
- герпетическая инфекция, ЦМВ-инфекция;
- инфекционно-аллергические и вирусные энцефаломиелиты;
- урогенитальный и респираторный хламидиоз, негонококковый уретрит;
- туберкулез легких (в составе комплексной терапии);
- грипп и другие ОРВИ у взрослых (лечение и профилактика).
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит сахарозу);
- период беременности и лактации;
- детский возраст до 18 лет.
Возможны аллергические реакции, диспептические явления, кратковременный озноб.
Показания
У взрослых
— для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
— для лечения вирусных гепатитов А, В и С;
— для лечения герпетической инфекции;
— для лечения цитомегаловирусной инфекции;
— в составе комплексной терапии аллергических и вирусных энцефаломиелитов (в т.ч. рассеянный склероз, лейкоэнцефалиты, увеоэнцефалиты);
— в составе комплексной терапии урогенитального и респираторного хламидиоза;
— в составе комплексной терапии туберкулеза легких.
У детей старше 7 лет
— для лечения гриппа и ОРВИ.Беременность и лактация
Противопоказания
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 7 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Амиксин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны симптомы диспепсии.
Прочие: возможны кратковременный озноб, аллергические реакции.