Частое мочеиспускание у детей: причины и лечение

Ребенок чаще обычного просится в туалет? Не нужно упускать из виду, что это может стать причиной серьезного заболевания. Разберемся в этой проблеме вместе.


Слишком частое мочеиспускание у детей может быть вызвано различными причинами: изменениями в диете, повышенным нервным напряжением, инфекцией мочевых путей или другими серьезными заболеваниями - как, например, сахарный диабет.

Поэтому, при обнаружении частого мочеиспускания у ребенка следует обратиться к врачу и подготовиться к целому ряду анализов и лабораторных исследований.

Какое количество мочеиспусканий считается нормой? Особенности функционирования почек и мочевого пузыря у детей заключается в том, что частота мочеиспускания зависит от возраста малыша. Например, младенец может использовать около 25 одноразовых пеленок в сутки (дети первой недели жизни в первые пять дней могут ходить в туалет всего 4-5 раз в сутки; это связано с высокими потерями жидкости ребенком и малым поступлением грудного молока), к году ребенок мочится примерно 15-16 раз. С возрастом количество походов в туалет уменьшается: в 1-3 года количество мочеиспусканий составляет около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз, а дети постарше мочатся, как правило, не более 4-5 раз в сутки. Все, что больше указанных цифр, можно считать учащенным мочеиспусканием.

Читать ещё по теме: Пиелонефрит у детей Как правильно одеть ребенка Как укрепить иммунитет ребенка Внимание: сальмонеллез! Профилактика острых кишечных инфекций

Как правило, в медицине всегда допускается отклонение от нормы. Например, если ребенок в 6 лет ходит в туалет 6- 9 раз в сутки, вряд ли стоит сразу же впадать в панику. В тому же стоит обратить внимании ена внешние факторы: если малыш съел большое количество фруктов и овощей, которые содержат много воды (арбуза, дыни, груш и проч.) диурез (суточное количество мочи) может увеличиться.


  Специалисты считают, что рефлекс позыва к мочеиспусканию вырабатывается у каждого ребенка индивидуально, в зависимости от его личного физиологического развития, и одноразовые подгузники на него никак не влияют. Однако, если использование одноразовых подгузников было долгим, ребенок может привыкнуть к частому мочеиспусканию малыми порциями. Частота мочеиспусканий может меняться при переходе от подгузников к использованию горшка — ребенок, привыкший к подгузнику, без него может писать очень редко, а может, наоборот, слишком часто прибегать к горшку. В любом случае, это лишь период, который быстро заканчивается, и ребенок вновь подстраивается под свои физиологические нужды.


Частое посещение туалета недостаточно для того, чтобы заподозрить проблемы со здоровьем у малыша. Понаблюдайте за малышом, если проблема все-таки есть, ей будут сопутствовать другие симптомы.

1.    Болезненность при мочеиспускании
2.    Ложные позывы. Ребенок может проситься в туалет, но мочи не будет
3.    Боли в пояснице или животе
4.    Мешки под глазами и отеки могут сказать о затрудненном выводе жидкости из организма (симптомы пиелонефрита)
5.    Мутная моча или моча с кровью – нарушение фильтрации в почках (гломерулонефрит)

Из возможных причин учащенного мочеиспускания можно назвать инфекции мочевыводящих путей (уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечной ткани), пороки развития мочевыводящих путей, патологию нервной системы, психические заболевания.

Общие жалобы, сопровождающие воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит) -слабость, недомогание, потеря аппетита, головная боль, нарушение сна, у грудных детей – срыгивания, рвота, учащение или урежение стула.

Повышение температуры тела выше 37 градусов С. характерно для воспалительных заболеваний мочевой системы. Обратите особое внимание на подъем температуры без всякой видимой причины до высоких цифр в течение одного дня с последующим снижением до нормы. Данный симптом может быть свидетельством пузырно-мочеточникового рефлюкса – состояния, при котором моча забрасывается вверх – из мочевого пузыря в мочеточники или даже в почки. Более длительные подъемы температуры при отсутствии насморка, кашля и т.д., то есть при отсутствии симптомов респираторного заболевания, могут быть признаком мочевой инфекции (высокую температуру при этом, как правило, тяжело «сбить» жаропонижающими средствами, зато на правильно подобранный антибиотик реакция положительная).


Итак, вы заподозрили неладное, заметив у своего ребенка какие-либо из перечисленных симптомов. Первый шаг – консультация педиатра.


- Общий анализ крови

В полученном анализе мочи врач сможет оценить такие показатели, как количество лейкоцитов и эритроцитов

- Посев мочи

При наличии бактерий в моче, через некоторое время заметен рост их колоний на питательной среде.

- Сбор суточной мочи на белок, глюкозу или соли

Повышение количества белка в суточной моче может наблюдаться и при любых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой (температурой тела выше 38 градусов С), при повышенной подвижности почек, а также у некоторых детей после усиленной физической нагрузки. Увеличение количества глюкозы (или, проще говоря, сахара) в суточной моче может быть признаком сахарного диабета и наследственных заболеваний почек. Если суточное выделение солей (оксалатов, уратов, фосфатов) превышает определенные цифры, то говорят о кристаллурии. На фоне повышенного выделения солей может произойти присоединение других заболеваний (например, цистита)

- Ритм спонтанных мочеиспусканий (число мочеиспусканий за сутки, замер объема каждой порции мочи)

- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ)

УЗИ покажет, нет ли пороков развития почек (таких, например, как удвоение почки, уменьшение почки – гипоплазия, отсутствие почки – аплазия, низкорасположенная почка – нефроптоз и т.д.), признаков воспалительных заболеваний, наличия камней или крупных кристаллов, нарушения мочевыделения.

- Рентгенологическое исследование. Внутривенная (экскреторная) урография  путей, сохранность функции почек, процесс мочевыделения, возможные образования или камни.

- Микционная цистоуретрография

Данный метод поможет в выявлении аномалий развития мочевого пузыря и уретры наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса и степени его выраженности.

- Радиоизотопные исследования. Реноангиография.

Реноангиография позволяет оценить почечный кровоток, функцию почек, а также процесс мочевыделения в мочеточниках.

- Динамическая и статическая сцинтиграфия (сканирование) почек.

Метод позволяет оценить размеры, форму, расположение почек, а также выявить образования в почке (например, кисты или опухоль).

- Цистоскопия

С помощью оптического аппарата (цистоскопа), введенного через уретру, врач осматривает мочевой пузырь изнутри с целью оценки слизистой оболочки, осмотра отверстий (устьев) мочеточников и оценки некоторых других моментов (в том числе, наличия камней, опухоли, инородных тел).


Обсудить этот вопрос можно на форуме "Пиелонефрит у деток".